დაძაბული ზურგის სინდრომი
ყველა მშობლის კოშმარი არის ბავშვის თანდაყოლილი ან შეძენილი დაავადებების შესაძლებლობა. ტვინისა და ნერვების ქირურგიის სპეციალისტები მშობლებს აფრთხილებენ ერთ-ერთი ასეთი დაავადების, დაძაბული ზურგის ტვინის სინდრომის შესახებ. სპეციალისტები აცხადებენ, რომ ზურგის ტვინის ადრეული დაძაბული სინდრომი, რომელიც თანდაყოლილად ან გვიან ვლინდება ზურგის ტვინის დაჭიმვის გამო და შეიძლება გამოიწვიოს ფეხების ორთოპედიული დეფორმაციები, ფეხების სისუსტე, წელის ან ფეხების ტკივილი, ხერხემლის გამრუდება და შარდის შეუკავებლობა. გასაგებია, მით უფრო წარმატებული იქნება მისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობა“. „მეორე მხრივ, როცა მკურნალობა ჭიანურდება, ეს იწვევს პრობლემებს, რომელთა კომპენსირება ძნელია მთელი სიცოცხლის განმავლობაში“, – ამბობს ის.
ეს არის სინდრომი, რომლის დროსაც ზურგის ტვინი მთავრდება L1 და L2 ხერხემლის დონეზე, სადაც ის ჩვეულებრივ მთავრდება და შედეგად, ზურგის ტვინი იჭიმება და ნერვული სისტემის, ორთოპედიული და საშარდე სისტემის პრობლემები შეიძლება ერთად მოხდეს. მიბმული ზურგის ტვინის სინდრომის (GOS) სიხშირე მერყეობს 5-დან 25-მდე 100000 დაბადებულზე. ორჯერ უფრო ხშირია მდედრობითი სქესის ჩვილებში, ვიდრე მამრობითი სქესის ბავშვებში. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მიჯაჭვული ზურგის ტვინის სინდრომი ბავშვობისგან განსხვავებით მოზრდილ ასაკშიც შეიძლება გამოვლინდეს.
ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია მიელომენინგოცელე, სადაც ზურგის ტვინი გარეთაა ტომრის სახით, დიასტომომიელია (ზურგის ტვინის გაყოფის სინდრომი) და კანის სინუსური ტრაქტი, რომელიც ღიაა ახალშობილებში ბარძაყის კანში. ახალშობილებში, ჩვილებში და მოზრდილებში ჩივილები განსხვავდება ასაკის მიხედვით. ბავშვობაში შეიმჩნევა სიძლიერის დაკარგვა ფეხებში, სიარულის დარღვევა, უროლოგიური პრობლემები, ხერხემლის დეფორმაციები, როგორიცაა ხერხემლის გამრუდება, ტერფების დეფორმაციები, თმის ზრდა წელის არეში და კანის ცვლილებები. GOS-ში, რომელიც ვლინდება ზრდასრულ ასაკში, შეიძლება შეინიშნოს ტკივილი სასქესო არეში, შარდის პრობლემები და ფეხებში ძალის დაკარგვა. წელის და ფეხის ტკივილი უფრო ხშირია GOS-ის მქონე პაციენტებში, რომელიც დიაგნოზირებულია ზრდასრულ ასაკში და არა ბავშვობაში. წელის არეში ინტენსიური თმის ზრდით დაბადებული ბავშვები უნდა შეფასდეს GOS-ზე და მიმართონ ტვინის ქირურგიის ექიმს. დიაგნოსტიკა შეიძლება ადვილად დაისვას ნეიროქირურგის მოთხოვნით MRI-ით.
- შარდის შეუკავებლობა დღისა და ღამის განმავლობაში,
- ხშირი შარდვა,
- საშარდე გზების ტესტები და ვიზუალიზაციის მეთოდები უნდა ჩატარდეს ბავშვებში, რომლებიც უჩივიან საშარდე გზების გახშირებულ ინფექციებს და შარდვის სრულ უუნარობას.
- GOS-ის მქონე ბავშვებში ჩივილები პროგრესირებადია და სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს დაბადებიდან ან დროთა განმავლობაში გამოჩნდეს და სწრაფად პროგრესირებდეს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამ ბავშვებს გაიარონ საფუძვლიანი ფიზიკური გამოკვლევა პედიატრების მიერ და მიმართონ ნეიროქირურგს კანის, ფეხის ან ხერხემლის გამოკვლევის საეჭვო აღმოჩენების გამოვლენისას, ადრეული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის.
- ყველა პაციენტში საეჭვო GOS-ით დიაგნოზი კეთდება MRI-ით. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ტესტია შარდის სისტემის ტესტები პაციენტებში GOS-ით, რომლებიც გამოვლენილია MRI-ით. შარდსასქესო სისტემის ტესტები ძალიან მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და შემდგომი დაკვირვების დროს.
- GOS არის დაავადება, რომლის მკურნალობა შესაძლებელია ადრეული დიაგნოზით. GOS-ში მკურნალობის მიზანია ზურგის ტვინში დაძაბულობის მიზეზის აღმოფხვრა. ნერვული სისტემის შედეგები GOS-ში პროგრესირებადია და გამოჯანმრთელება შეუძლებელია, განსაკუთრებით საშარდე სისტემის პრობლემების წარმოქმნის შემდეგ. ამ მიზეზით, გადაწყვეტილება ქირურგიული მკურნალობის შესახებ უნდა იქნას მიღებული რაც შეიძლება მალე და ნერვული სისტემის სიმპტომები არ უნდა დაელოდოთ.