Ablazione dei noduli tiroidei
Il nodulo tiroideo, che è una condizione comune nella società ed è più comune nelle donne che negli uomini, si verifica a causa della proliferazione anormale delle cellule che compongono la ghiandola tiroidea.
Il tasso di noduli benigni (non cancerosi) nella ghiandola tiroidea è dell’85-95%. Il rischio di malignità è del 5-15%
Oltre ai problemi estetici, le masse benigne possono causare problemi più seri come la pressione sulla vena o il rischio di trasformarsi in noduli maligni.
Ablazione dei noduli tiroidei – Trattamento non chirurgico dei noduli tiroidei
Il trattamento tradizionale del nodulo tiroideo è l’intervento chirurgico. L’ablazione, d’altra parte, offre un trattamento non chirurgico per i noduli tiroidei. I vantaggi sono:
- Non è presente alcuna incisione o cicatrice in quanto non è prevista alcuna procedura chirurgica
- Non richiede anestesia generale
- La degenza ospedaliera è più breve
- Meno effetti collaterali e complicazioni
- Protezione delle funzioni tiroidee
La radiofrequenza e l’ablazione laser (1.) rappresentano il trattamento primario per i noduli tiroidei benigni. L’ablazione con microonde è un metodo di trattamento di seconda linea.
La terapia di ablazione può essere applicata ai noduli idonei:
- Noduli benigni
- Presenza di pressione o reperti estetici
- L’intervento chirurgico non è desiderato o non è adatto
- Se il rischio chirurgico di recidiva del cancro alla tiroide è elevato
Le situazioni inappropriate includono:
- Noduli molto grandi
- Quando si riscontra o si sospetta che il nodulo sia maligno alla biopsia o all’ecografia, se chiaramente ipoecogeno e irregolare viene identificato un nodulo bordato< /span>
- Se sono presenti segni di ipertiroidismo
Noduli solidi
Il tasso di riduzione del volume (VRR) con l’ablazione laser in un periodo di 36 mesi è del 51-58%. Nell’ablazione con radiofrequenza, il tasso di noduli è più elevato, 78-82% in noduli da 10-12 ml e 62-65% in noduli da 20-30 ml.
I noduli cistici hanno tassi di riduzione del volume (VRR) più elevati dopo l’ablazione rispetto ai noduli solidi. Le sessioni di ablazione con radiofrequenza sono più comuni nei gruppi dominanti solidi.
Noduli cistici
Nei noduli cistici puri o dominanti, il trattamento di prima linea è l’ablazione chimica, che viene applicata iniettando alcol etilico nella cisti. Se non c’è risposta o c’è crescita della componente solida, è possibile applicare l’ablazione termica, la radiofrequenza o l’ablazione laser.
Procedura di ablazione della tiroide
La procedura viene eseguita in anestesia locale. Con le tecniche di guida dell’ago, si prende di mira il nodulo e si crea un danno termico all’interno del nodulo utilizzando fonti di energia come la radiofrequenza o il laser. Il ritorno alla vita quotidiana è molto rapido dopo l’intervento.
Rischi di ablazione della tiroide
Sebbene esistano rischi molto rari come sanguinamento, raucedine e bassi livelli ormonali, questi rischi sono più comuni negli interventi chirurgici.