Chirurgia Prostatica ThuFLEP

La chirurgia prostatica con ThuFLEP è un’opzione moderna e minimamente invasiva per gli uomini con iperplasia prostatica benigna (IPB). Utilizza energia laser avanzata per separare e rimuovere il tessuto prostatico lungo il piano anatomico naturale, riducendo la degenza ospedaliera e il rischio di sanguinamento.

Cos’è ThuFLEP?

ThuFLEP (Thulium Fiber Laser Enucleation) è una procedura endoscopica che impiega un raggio laser continuo da 1 µm per rimuovere il tessuto prostatico quasi senza sangue ed evacuarlo dalla vescica. La sua bassa profondità di penetrazione minimizza il rischio di danni alle strutture circostanti.

Chi è un Candidato per ThuFLEP?

• Pazienti con IPB che non rispondono ai farmaci o manifestano effetti collaterali
• Individui che assumono anticoagulanti e che presentano un alto rischio di sanguinamento con la chirurgia a cielo aperto
• Uomini con volumi prostatici superiori a 30 mL e un flusso urinario significativamente ridotto
• Coloro che presentano infezioni ricorrenti del tratto urinario, calcoli vescicali o compromissione renale

Come viene eseguita la ThuFLEP?

1. Accesso Endoscopico: Il chirurgo avanza un cistoscopio attraverso l’uretra e illumina il campo.
2. Rimozione del Tessuto con Laser: Utilizzando una sonda TFL, il tessuto prostatico viene separato dalla capsula in strati sottili.
3. Morcellazione ed Estrazione del Tessuto: Il tessuto distaccato viene aspirato con un morcellatore.
4. Caterizzazione Breve: Il catetere viene tipicamente rimosso entro 24 ore, dopodiché il paziente torna a casa.

Principali Vantaggi di ThuFLEP

• Rischio di Sanguinamento Molto Basso: L’energia continua coagula i vasi mentre taglia.
• Opzioni di Anestesia Generale o Spinale: Adattabile a diversi profili di salute.
• Efficacia nelle Prostate Grandi: Alto successo riportato in ghiandole fino a 250 mL.
• Trattamento Definitivo in Una Sola Sessione: La rimozione completa del tessuto mantiene i tassi di reintervento al di sotto del 7%, simili a HoLEP.

Svantaggi e Possibili Effetti Collaterali

• Incontinenza urinaria temporanea o urgenza nelle prime settimane
• Rischio di eiaculazione retrograda (il seme fluisce nella vescica)
• Raramente, disfunzione erettile temporanea o stenosi uretrale

Tempi di Recupero Dopo ThuFLEP

• 1–3 Giorni: L’urina leggermente rosata è normale; bere molta acqua.
• 1 Settimana: È possibile tornare al lavoro d’ufficio; evitare esercizi faticosi.
• 3–4 Settimane: Il ciclismo e il sollevamento pesi possono essere reintrodotti gradualmente.
• 4–6 Settimane: L’attività sessuale può riprendere una volta che il chirurgo lo approva.

Confronto tra ThuFLEP, HoLEP e Altri Metodi Laser

Domande Frequenti su ThuFLEP

1- ThuFLEP è doloroso?

La procedura viene eseguita in anestesia generale o spinale. Un lieve bruciore in seguito è tipicamente gestito con paracetamolo.

2- Quando viene rimosso il catetere?

Nella maggior parte dei pazienti, il catetere viene rimosso entro le prime 24 ore.

3- Quando posso tornare al lavoro?

Il lavoro d’ufficio è spesso possibile dopo 5-7 giorni; i lavori fisicamente impegnativi dopo 3-4 settimane.

4- L’eiaculazione retrograda è permanente?

È permanente nella maggior parte degli uomini, ma il piacere sessuale è generalmente inalterato.

5- Qual è la probabilità di aver bisogno di un intervento chirurgico ripetuto?

Meno del 7% entro cinque anni di follow-up.

6- ThuFLEP è efficace nelle prostate molto grandi?

Sono stati riportati alti tassi di successo anche per ghiandole di oltre 250 mL.

7- Il sangue nelle urine è normale dopo l’intervento?

L’urina rosata per i primi 1-3 giorni è prevista. Contattare il medico se si notano coaguli.

8- Quando posso riprendere lo sport?

La camminata è incoraggiata dal primo giorno; esercizi pesanti dopo 3-4 settimane.

9- Qual è il migliore, ThuFLEP o HoLEP?

I tassi di successo e le complicanze sono simili; la scelta dipende dalla dimensione della prostata, dall’esperienza del chirurgo e dalle attrezzature disponibili.

10- La mia prostata ricrescerà dopo la chirurgia laser?

Se il tessuto viene completamente rimosso, la ricrescita è minima, sebbene i cambiamenti ormonali legati all’età continuino.

11- Qual è il costo di ThuFLEP?

I prezzi variano in base alla classe dell’ospedale, all’attrezzatura, alla copertura assicurativa e alla dimensione della prostata. Si prega di contattare la nostra struttura per un preventivo esatto. Questo articolo è solo a scopo informativo e non sostituisce il consiglio medico.