Chirurgia Endoscopica per Calcoli Renali in Turchia
La chirurgia endoscopica per calcoli renali è una moderna opzione chirurgica utilizzata per rimuovere i calcoli nei reni e nelle vie urinarie attraverso un approccio minimamente invasivo. Grazie ai progressi tecnologici, offre un recupero più rapido e confortevole rispetto agli interventi chirurgici tradizionali a cielo aperto. Questo metodo è particolarmente efficace e meno traumatico per i pazienti con calcoli di piccole o medie dimensioni.
Cos’è la chirurgia endoscopica per calcoli renali?
La chirurgia endoscopica per calcoli utilizza tecniche come l’ureteroscopia (URS) e la chirurgia intrarenale retrograda (RIRS), accedendo ai calcoli attraverso le vie urinarie e frantumandoli con il laser. Non viene praticata alcuna incisione sul corpo, poiché si utilizzano le vie urinarie naturali. Pertanto, il comfort del paziente è elevato e la dimissione è solitamente possibile lo stesso giorno o il giorno successivo.
In cosa si differenzia dalla chirurgia percutanea e da quella a cielo aperto?
Confronto tra Chirurgia Endoscopica, Percutanea e a Cielo Aperto
| Caratteristica | Chirurgia Endoscopica | Chirurgia Percutanea | Chirurgia a Cielo Aperto |
|---|---|---|---|
| Incisione | Nessuna | Piccola incisione sulla schiena | Ampia incisione chirurgica |
| Tempo di Recupero | 1–3 giorni | 5–7 giorni | 2 settimane o più |
| Dolore | Minimo | Moderato | Elevato |
| Indicazione | Calcoli di piccole e medie dimensioni | Calcoli grandi e complessi | Raro |
| Ricovero Ospedaliero | Di solito 1 notte | 2–3 giorni | 5 giorni o più |
In quali casi è utilizzata?
La chirurgia endoscopica per calcoli renali è comunemente preferita nei seguenti casi:
- Calcoli renali inferiori a 2 cm
- Calcoli localizzati nell’uretere
- Calcoli duri resistenti alla litotrissia extracorporea (ESWL)
- Calcoli localizzati nei poli inferiore, medio o superiore del rene
- Pazienti con strutture anatomiche non adatte alla chirurgia percutanea
Qual è la procedura della chirurgia endoscopica?
Il processo operatorio è il seguente:
- Il paziente viene preparato sotto anestesia generale o spinale.
- Un endoscopio viene inserito attraverso le vie urinarie.
- Il calcolo viene frantumato in piccoli pezzi con il laser.
- I frammenti vengono rimossi o lasciati passare naturalmente.
- Se necessario, può essere posizionato temporaneamente uno stent Double-J.
Chirurgia Endoscopica per Calcoli Renali – Domande Frequenti
1. La chirurgia endoscopica per calcoli renali è dolorosa?
Il dolore dopo l’intervento è generalmente minimo e può essere facilmente controllato con antidolorifici.
2. Tutti i calcoli possono essere rimossi con questo metodo?
È altamente efficace per calcoli di piccole e medie dimensioni. Per calcoli più grandi, può essere più adatto il metodo percutaneo.
3. Quanto tempo dopo l’intervento posso essere dimesso?
La maggior parte dei pazienti viene dimessa lo stesso giorno o il giorno successivo.
4. Qual è la differenza rispetto alla chirurgia tradizionale a cielo aperto?
Il metodo endoscopico è meno invasivo, consente un recupero molto più rapido ed è esteticamente più favorevole.
5. Danneggia le vie urinarie?
Il rischio è basso se eseguito da mani esperte. Se necessario, può essere posizionato temporaneamente uno stent.
6. C’è il rischio di recidiva dei calcoli?
Sì, la calcolosi renale tende a recidivare. La regolazione della dieta e una valutazione metabolica aiutano a ridurre tale rischio.
7. Si utilizza il laser in questo metodo?
Sì, i calcoli vengono solitamente frantumati con un laser ad olmio.
8. Che tipo di anestesia viene utilizzata?
Può essere somministrata anestesia generale o spinale.
9. Le infezioni urinarie sono comuni dopo l’intervento?
Sono rare ma possibili. Vengono solitamente somministrati antibiotici preventivi.
10. Cosa bisogna considerare dopo un intervento endoscopico per calcoli?
È importante mantenere una buona idratazione, non saltare i controlli se è stato inserito uno stent e prestare attenzione ai segni di infezione.
Fonti
- mayoclinic.org
- clevelandclinic.org
- urologyhealth.org
- healthline.com
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- emedicine.medscape.com
- nationalkidneyfoundation.org
- europeanassociationofurology.eu
- webmd.com
- upmc.com