Cos’è la fibromialgia?

Cos'è la fibromialgia?

È una malattia caratterizzata da dolore muscolare persistente, affaticamento e alcuni punti doloranti del corpo. Il dolore può cambiare di giorno in giorno e di ora in ora e può avere intensità molto diverse. La FM non è una malattia che causa limitazione del movimento delle articolazioni. Si tratta però di una malattia cronica che compromette gravemente la qualità della vita del paziente. La fibromialgia è una malattia molto comune oggi. Un nuovo sviluppo della malattia e l’aggiunta di nuove opzioni di trattamento sono aspettative importanti delle persone che soffrono di questo problema e dei medici che cercano di curarle. Su questo argomento si stanno effettuando diversi studi in tutto il mondo. Alcune pratiche uniche vengono eseguite nella nostra clinica per la malattia fibromialgica.

Come viene diagnosticata la fibromialgia?

La prima condizione per la diagnosi di FM è un dolore diffuso in tutto il corpo che dura da più di 3 mesi e un’estrema sensibilità alla pressione su almeno 11 dei 18 punti sensibili. La presenza di almeno 3 dei risultati comuni nella fibromialgia e uno qualsiasi degli altri risultati associati supporteranno la diagnosi. Questi disturbi aumentano con l’inattività al mattino, con il freddo, con l’umidità, con il tempo cupo e con le attività eccessive, in situazioni di infelicità, e diminuiscono con il caldo, con i massaggi o le applicazioni calde e anche in vacanza.

In effetti, la diagnosi di FM è piuttosto difficile a causa delle strette somiglianze di tali sintomi con quelli riscontrati in altre malattie. Ecco perché il medico deve informarsi in modo approfondito sui progressi medici del paziente. Se questi disturbi persistono per più di 3 mesi, si deve sospettare la FM. Non esiste un metodo diagnostico definitivo per la fibromialgia, come il laboratorio o la radiografia. Questi possono essere utili solo nella diagnosi differenziale. A questo scopo possono essere richiesti emocromo completo, analisi delle urine, test degli ormoni tiroidei o test dei reumatismi. In sintesi, il medico dovrebbe fare la sua diagnosi non solo sulla base dell’analisi e del filmato del paziente, ma anche dopo aver ascoltato il paziente ed averlo esaminato in dettaglio. Sui pazienti deve essere eseguito il “TEST RISCHIO FIBROMIALGIA”, che comprende il rilevamento dei punti dolenti e alcune domande standard. Facendo questo test, puoi ottenere informazioni sulla disponibilità o meno della FM.

Quali sono i sintomi della fibromialgia?

Abbiamo detto che la presenza di tanti sintomi diversi nella FM fa sì che venga confusa con numerose malattie. Ecco perché queste denunce; Sintomi osservati nella fibromialgia; R) Si osserva in ogni paziente, B) Comune, C) Problemi riscontrati di volta in volta Dobbiamo raggrupparlo in tre sezioni:

A) Sintomi della malattia riscontrati in ogni paziente:

a) Dolori e dolori muscolari comuni: Dolore e fastidio si verificano in tutto il corpo, dalla testa ai piedi, sia nella metà destra che in quella sinistra del corpo, sopra e sotto l’ombelico e intorno alla colonna vertebrale, e questo dolore si avverte in profondità, come se bruciasse o bruciasse. muscoli slogati. b) Presenza di punti sensibili: Ci sono 18 punti sensibili simmetrici in varie parti del corpo. Le loro posizioni (coppie) sono le seguenti. 1 – Nella regione occipitale della testa (1-2) 2 – Nella regione anteriore e inferiore del collo (3-4) 3 – Al centro del muscolo trapezio sulla schiena (5-6) 4 – Alla sporgenza della scapola (7-8) 5 – Nell’estensione anteriore della 2a costa (9-10) 6 – All’esterno del gomito (11-12) 7 – Parte superiore ed esterna della coscia (13-14) 8 – Sulla parte superiore esterna dell’anca (15-16) 9 – Sul lato interno delle ginocchia (17-18) Infatti, in questi pazienti affetti da FM cronica, anche i sorrisi, per non parlare delle risate, sono scomparsi. Sopracciglia accigliate e volti imbronciati sono diventati simboli sinonimo di FM.

B) Sintomi comuni della malattia:

1- Fatica, esaurimento:

È il disturbo più comune che si presenta in misura diversa in quasi tutti e può cambiare anche durante il giorno e l’ora. I pazienti lo descrivono come se la mia energia venisse prosciugata e si stesse esaurendo. Ci sono anche lamentele come “Mi sento come se dei blocchi di cemento fossero legati alle mie braccia e alle mie gambe”. Ci sono segni di stanchezza che sono molto difficili da spiegare, anche se non lavorano o non svolgono alcuna attività che li renderebbe stanchi. La stanchezza è più evidente al mattino. Questi pazienti quasi non riescono ad alzarsi dal letto a causa della stanchezza. La stanchezza diminuisce durante il giorno e diventa quasi normale verso sera. In molte persone con FM, al contrario, di notte, le attività mentali accelerano e la capacità fisica aumenta. Molti pazienti con FM diventano incapaci anche di svolgere le proprie attività professionali a causa di questa stanchezza. Per questo motivo, molti di questi pazienti che non riescono a dimostrare la necessaria efficienza nel loro lavoro cambiano lavoro o si trovano ad affrontare il fatto di essere licenziati dal lavoro. Infatti, le tossine involontarie della vita moderna e il deterioramento dei meccanismi di resistenza all’ossidazione, che può essere definita una sorta di ruggine nel corpo, e l’insufficiente apporto di vitamine e minerali nelle quantità che dovremmo assumere durante la dieta sono un’altra causa della stanchezza.

2- Disturbi del sonno:

Questi pazienti sono perfezionisti e persone sensibili. Per questo motivo non possono sopportare a lungo prestazioni elevate e dopo un po’ il loro ritmo e quindi il loro successo diminuiscono. Dopo un po’, questi pazienti, che non hanno successo in nessun lavoro che intraprendono e sono addirittura descritti come pigri, possono, al contrario, mostrare prestazioni incredibili e creare meraviglie mentre svolgono un lavoro che gli piace. Quindi, per il paziente che non si sente stanco, fare le cose che gli piacciono può sembrargli una meditazione. Possiamo considerare i fattori negativi portati dalle condizioni di vita moderne come causa della fatica. Il primo aspetto negativo che si può dire è che i camini industriali e i gas di scarico inquinano l’atmosfera che respiriamo e che molte delle cose che mangiamo e beviamo sono veleni che logorano e invecchiano il corpo. D’altra parte, il consumo eccessivo di carboidrati cattivi, che entrano immediatamente nel sangue a causa di un’alimentazione inconscia, aumenta rapidamente la secrezione di insulina e per questo motivo molte persone diventano ipoglicemiche. Il sintomo più importante dell’ipoglicemia è l’affaticamento. Si svegliano come se non avessero dormito abbastanza, avessero svolto un lavoro pesante durante la notte e non riuscissero a riposare. Si svegliano spesso di notte. Si addormentano molto facilmente. Tuttavia, in studi condotti nei “laboratori del sonno”, è stato dimostrato dall’EEG che questi pazienti non riescono ad entrare nel sonno profondo (c’è un problema nella fase di movimento rapido degli occhi (4a fase) del sonno. Digrignamento dei denti e movimento involontario del braccio e i movimenti delle gambe durante il sonno sono abbastanza comuni.

3. Rigidità mattutina:

È una rigidità che inizia quando ci si alza dal letto al mattino e continua a lungo in tutto il corpo. È spesso influenzato dai cambiamenti nell’umidità dell’aria. I pazienti con tensione e rigidità muscolare possono eseguire qualsiasi movimento desiderino, anche se con qualche difficoltà. Alcuni pazienti descrivono la rigidità mattutina come se avessero bevuto alcolici la sera prima e non riuscissero a riprendersi nemmeno al mattino. Infatti, è frequente incontrare pazienti che dicono: “Non posso riprendermi senza bere 3-4 bicchieri di tè forte o fare un bagno caldo rilassante”.

4. Mal di testa e dolori facciali:

La cefalea può essere presente prima dell’esordio della FM. Il dolore aumenta con l’inizio della FM. Nella maggior parte dei casi, questi dolori si presentano come emicrania o cefalea di tipo tensivo. Lo stress e il peggioramento delle condizioni di vita quotidiana fanno sì che i muscoli che compongono le espressioni facciali rimangano costantemente contratti in alcuni pazienti con FM. Questi pazienti, che hanno sempre un aspetto imbronciato, ormai è diventato quasi impossibile sorridere a causa della costante contrazione dei muscoli facciali. È come se i muscoli che permettono di ridere si fossero già allontanati da queste funzioni e fossero diventati incapaci di ridere.

5. Sindrome dell’intestino irritabile (colon irritabile):

Questi pazienti possono avere attacchi di diarrea o stitichezza. Sono tipici eruttazioni frequenti o eruttazioni e un improvviso bisogno di andare in bagno. Nonostante tutti i rutti, il paziente non riesce a rilassarsi e anche dopo questi rutti, che sono una sorta di “deglutizione d’aria”, il problema del paziente peggiora. C’è tensione e dolore costanti nell’addome senza motivo. Questa condizione può verificarsi come reazione ad alcuni alimenti. È certo che tali problemi metteranno i pazienti affetti da FM, che sono già alle prese con altri gravi problemi, in nuove situazioni inestricabili. Situazioni di stress improvviso, un alimento mangiato, cambiamenti di stagione e di luogo possono scatenare queste crisi. Ci sono molti pazienti affetti da FM i cui disturbi come questi raggiungono il picco quando mangiano in un posto a cui non sono abituati o quando non dormono nel proprio letto. L’eruttazione nei pazienti è così fastidiosa che queste persone, che ruttano continuamente tutto il giorno, evitano per questo motivo di stare in mezzo agli altri. La formazione di gas non è sempre correlata agli alimenti consumati. Il freddo estremo, un alimento che ha un’elevata densità o odore ed è difficile da digerire può causare eruttazioni o attacchi di gas. È davvero notevole che alcuni di questi pazienti, che si sentono come un palloncino a causa del gas accumulato nell’addome e che hanno bisogno di espellere questo gas a causa della sensazione di spasmo, ruttano rumorosamente in risposta riflessa quando i punti sensibili della schiena vengono premuti. Infatti questi pazienti che si sottopongono a massaggi rilassanti potrebbero avvertire spiacevoli rutti quando sfregano e toccano alcune parti dei muscoli. Ancora peggio, alcuni pazienti potrebbero riscontrare gravi problemi durante i rapporti sessuali a causa di questa condizione. Questi pazienti, che avvertono già un estremo freddo alle mani e ai piedi, avvertono dolore e intorpidimento e si sentono costantemente stanchi ed esauriti, presentano anch’essi problemi di questo tipo, che riducono ulteriormente il loro desiderio sessuale (libido). La maggior parte dei pazienti con FM hanno problemi coniugali, non solo per questi motivi, ma anche perché ci si aspetta molte cose da loro e loro hanno molte aspettative anche dai loro coniugi. Per questo motivo i divorzi sono comuni. Tali disagi rendono il trattamento della FM estremamente difficile. Perché se queste persone costantemente malate e infelici, cupe e tese, che non sono né in pace con se stesse né in pace con gli altri, sapessero che la malattia FM si nasconde dietro la loro tensione, sarebbero in grado di risolvere facilmente molti problemi che sembrano insormontabili .

6. Intorpidimento e formicolio:

Possono verificarsi strane sensazioni che vanno e vengono in alcune parti del corpo, come se gli insetti strisciassero sulla pelle. Nel frattempo, il paziente è così disturbato dai movimenti involontari dei muscoli e da sensazioni così strane nel corpo che entra ed esce dalle docce, applica unguenti e pizzica costantemente le aree problematiche per liberarsene. Alcune persone avvertono contrazioni muscolari o contrazioni palpebrali. A volte questa situazione è aumentata al punto che anche gli altri possono facilmente notarla e si è trasformata in un tic. Con l’aumento dei problemi FM, aumentano anche le contrazioni e i tic. Nei periodi in cui si sente bene, può scomparire completamente o diminuire.

7. Intolleranza al freddo:

Soprattutto mani e piedi risultano più freddi del solito. Se esposti al freddo compaiono lividi e si lamentano addirittura che ogni dolore aumenta con il freddo. Ci sono molti pazienti affetti da FM la cui vita quotidiana viene sconvolta dall’arrivo del freddo. Questi pazienti avvertono dolore insopportabile e scolorimento quando le loro mani entrano in contatto con acqua fredda o un oggetto freddo. Le sue mani sono fredde come la morte, rugose, bianche e sembrano aver prosciugato sangue. Il pallore può trasformarsi in lividi dopo un po’. Queste persone, le cui mani e piedi non possono essere riscaldati nemmeno in casa, devono usare costantemente guanti e calzini spessi per sopravvivere. Nei periodi in cui lo stress si intensifica e il dolore aumenta, aumenta la freddezza delle mani. Quando i pazienti si sentono bene, dicono che le loro mani sono più comode. Questa situazione è chiamata “fenomeno di Raynaud”.

8. Problemi psicologici:

Questi pazienti, che presentano problemi psicologici di diverso grado, sono estremamente sensibili agli stimoli interni ed esterni. La FM è solitamente riscontrata in persone che hanno grandi aspettative da se stesse o dal proprio ambiente. In una certa misura, è una malattia di pazienti che non riescono a far fronte allo stress. Gli attacchi di panico, uno dei problemi psicologici più comuni della nostra epoca, sono comuni anche nei pazienti affetti da FM. Non bisogna dimenticare che la soluzione a questi problemi psicologici, molto difficili da diagnosticare e curare, può essere raggiunta solo attraverso una lunga collaborazione con un medico. Si osserva irritabilità costante e talvolta eccitazione. È stato osservato, infatti, che tutti i pazienti con dolore cronico hanno difficoltà a riconoscere ed esprimere verbalmente le proprie emozioni. Inoltre, nei FM è stata osservata una maggiore perdita di morale e mancanza di forza lavoro rispetto ad altri pazienti con reumatismi infiammatori. Uno scienziato di nome Goldenberg ha riferito nel suo studio che il 46% degli 82 pazienti affetti da FM avevano una storia di depressione. Un altro problema interessante è che una storia di depressione si riscontra frequentemente nei parenti di primo grado di pazienti con FM.

9.Dimenticanza e mancanza di concentrazione:

L’oblio è un disturbo molto comune nella fibromialgia. C’è un vuoto di memoria e l’incapacità di concentrarsi su qualsiasi evento. A volte hanno anche difficoltà a trovare le parole quando parlano. Non riesce a leggere libri o giornali. Perché gli è diventato impossibile capire quello che legge e tenerlo a mente. L’oblio a volte è così evidente che possono uscire di casa per fare la spesa, non ricordare cosa comprare e tornare a casa dopo un po’. Ci sono molte persone con FM che falliscono nel loro lavoro a causa di questo disturbo, che diventa più evidente in situazioni in cui lo stress si intensifica. L’oblio appartiene piuttosto al recente passato. La memoria remota è intatta. In questo modo si crea una situazione simile a quella degli anziani. Scrive appunti per evitare di dimenticare qualcosa, ma in seguito potrebbe dimenticare la nota che ha scritto. Hanno difficoltà a ricordare i nomi, a trovare indicazioni stradali o persino a trovare le chiavi di casa o dell’auto.

C) Altri problemi riscontrati occasionalmente nei pazienti:

1- Sindrome delle gambe senza riposo (RLS):

Nel 31% dei pazienti affetti da FM si osservano irrequietezza e movimenti involontari nei piedi durante il movimento o a riposo, anche quando i piedi sono estesi. I pazienti hanno bisogno di muovere le gambe perché avvertono costantemente bruciore, stiramento, formicolio, elettrificazione e intorpidimento. Dal momento in cui si mette la testa a letto, questo problema, la cui entità è appena percettibile durante il giorno, si trasforma improvvisamente in un grave problema che tiene sveglio il paziente. Il paziente, che sa per esperienza che inizierà una notte insonne, ora è estremamente irrequieto. Allo stesso modo, la notte della persona con cui dormi non sarà buona. I pazienti affetti da H.B. Sindrome, coloro che si strofinano costantemente le gambe a letto, dopo un po’ devono alzarsi e camminare, o addirittura devono fare la doccia, soffrono di scarsa qualità del sonno e di stanchezza costante. Queste persone, che scuotono involontariamente i piedi al cinema, teatro e ai concerti a causa della sindrome delle gambe senza riposo, si sentiranno infelici e per questo motivo potrebbero distrarre l’attenzione dell’artista. HBS; Potrebbe essere l’estensione di un’altra malattia. Ad esempio, il diabete e l’anemia da carenza di ferro possono essere dovuti all’uso di farmaci antidepressivi. Inoltre, questa sindrome può essere riscontrata in pazienti con malattie renali, pazienti in dialisi e persone con malattia di Parkinson, dopo interventi di ernia del disco. Questa condizione può essere riscontrata nelle persone che consumano eccessivamente alcol e anche in molte donne nella 20a settimana di gravidanza. I bambini iperattivi possono provare dolore RLS, che a volte viene confuso con dolori della crescita. Nel trattamento della sindrome delle gambe senza riposo, si consiglia alle persone di vivere una vita libera da cattive abitudini. Bisognerebbe smettere di bere caffè e alcol e fare esercizio fisico regolare. Dovrebbe essere somministrata vitamina B12 e l’eventuale carenza di ferro dovrebbe essere corretta. Ancora una volta, se c’è una carenza di dopamina nel corpo, dovrà essere rilevata e sostituita. Si raccomanda ai pazienti di bere molta acqua, alternare bagni caldi e freddi per le gambe e indossare scarpe comode che non stringano.

2- Bocca e occhi secchi:

La secchezza delle fauci è un sintomo comune del diabete. Molti pazienti possono addirittura capire che il loro livello di zucchero è aumentato con questo sintomo. Qui ci sono pazienti affetti da FM che soffrono di secchezza delle fauci, proprio come nel diabete. Allo stesso modo, la secchezza oculare è un sintomo di alcune malattie degli occhi. Allo stesso modo, con la FM possono verificarsi alcuni problemi come secchezza oculare, pizzicore e bruciore agli occhi. Questi reclami a volte possono disturbare notevolmente i pazienti. (20-35%). Possono essere consigliate lacrime speciali per gli occhi e gomme da masticare per la bocca.

3- Problemi alle articolazioni della mascella:

La malattia FM può talvolta verificarsi insieme ad una malattia chiamata “sindrome da disfunzione temporo-mandibolare” (25%). Potrebbero esserci problemi come dolore durante la masticazione e udito dei suoni dalla mascella, difficoltà nell’aprire la bocca, mascella problematica che si sposta lateralmente durante l’apertura e testa che si sposta in avanti e in avanti. Nel trattamento di questa condizione, oltre al trattamento generale della FM, vengono applicati metodi come l’uso temporaneo di speciali apparecchi orali, l’esecuzione di alcuni esercizi correttivi e speciali procedure di terapia fisica.

4- Crampi muscolari:

I pazienti avvertono crampi atipici alle braccia, alle gambe o a qualsiasi altra parte del corpo, di grado diverso di volta in volta, che a volte si trasformano in tic. Questi crampi atipici, che non si verificano in condizioni normali e in luoghi normali (a volte nel mignolo o sulla punta del naso, ecc.), possono talvolta far soffrire i pazienti. Potrebbero esserci alcuni pazienti con FM che si contorcono dal dolore o addirittura urlano involontariamente a causa di un’improvvisa contrazione all’improvviso. È stato osservato che questi si verificano più frequentemente in climi freddi e umidi, quando lo stress e i sintomi della FM si intensificano.

5. Tensione premestruale o mestruazioni dolorose:

Possono verificarsi periodi mestruali più tesi e dolorosi del normale. Questa condizione, che in precedenza non era presente, può spesso verificarsi dopo l’inizio della FM.

6. Sensazione improvvisa di minzione:

A causa di una tensione inaspettata nella vescica, i pazienti sentono il bisogno di urinare rapidamente. A volte, purtroppo, può verificarsi incontinenza urinaria. Infatti, la quantità di urina prodotta è estremamente ridotta e, a volte, anche se sembra che la minzione stia per essere fatta, il risultato potrebbe non verificarsi. È inevitabile che questo sintomo, considerato normale in caso di eccitazione improvvisa, diventi permanente e diventi una significativa fonte di disagio per un paziente con FM.

7. Vertigini, perdita dell’udito:

Potresti provare vertigini senza motivo. Durante i controlli non è possibile stabilire alcuna causa medica o diagnosi. Nel frattempo, il polso e la pressione sanguigna normali sono specifici della fibromialgia. Potrebbe esserci anche una perdita dell’udito inspiegabile. Sebbene i test dell’udito siano del tutto normali, l’incapacità di sentire alcuni suoni acuti o bassi è uno dei problemi specifici della FM. È anche interessante che alcuni pazienti affetti da FM affermino che è come se le persone intorno a loro parlassero improvvisamente una lingua diversa.

8. Disturbi visivi:

A causa dell’influenza della FM sui muscoli oculari si verifica un problema che può essere descritto come un improvviso spostamento dell’equilibrio visivo, chiamato anche “confusione visiva”. Questi pazienti hanno problemi nella guida e nella lettura di libri. Questi pazienti, che soffrono di disagio negli ambienti fortemente illuminati (fotofobia), desiderano fuggire da questi ambienti. Tuttavia, durante gli esami oculistici non è possibile rilevare problemi evidenti.

9. Risultati della pelle:

Si possono osservare alcuni problemi della pelle senza nome, come secchezza della pelle, cambiamenti di colore sotto forma di moiré, voglia occasionale e talvolta persino folle di grattarsi e sudorazione delle dita. D’altra parte, quando vengono premuti punti sensibili del corpo, può verificarsi arrossamento della pelle. Ci vuole molto tempo perché questi arrossamenti scompaiano.

10. Dolore al petto:

Alcuni pazienti affetti da FM possono avvertire dolore atipico nelle aree del torace e del cuore. Questa situazione si verifica soprattutto nei pazienti che devono lavorare in posizioni che piegano in avanti o comprimono il torace. Potrebbe verificarsi una sensazione di bruciore durante la respirazione e senso di oppressione al petto. I sintomi che imitano un attacco cardiaco con sintomi come intorpidimento della mano, dolore nell’area del cuore, sensazione di svenimento e vertigini non sono rari nella FM. Naturalmente su coloro che presenteranno sintomi così improvvisi verranno effettuati gli esami necessari. Ma nella maggior parte dei casi, tutti gli esami risultano normali.

11. Sindrome da ipermobilità:

È una malattia in cui le articolazioni possono muoversi molto più del normale e questo risultato è probabile che venga osservato insieme alla malattia FM. Si tratta di una malattia che non provoca alcun sintomo significativo, cioè non causa alcun problema al paziente, ed è riscontrata in molte persone, soprattutto nelle donne. La malattia viene diagnosticata quando vi è una mobilità superiore al normale in 3 o più parti del corpo. I sintomi della malattia includono il pollice che si avvicina facilmente alla zona dell’avambraccio, le dita che si piegano eccessivamente all’indietro, il ginocchio o il gomito che possono girarsi indietro più del normale (10 gradi), i palmi che possono toccare completamente il suolo senza piegare le ginocchia e il piede viene tirato verso se stesso di oltre 45 gradi.

12. Aumento o diminuzione eccessivo dell’appetito:

In alcuni pazienti affetti da FM, di tanto in tanto può verificarsi un aumento o una diminuzione eccessiva dell’appetito senza motivo. I pazienti che risentono negativamente di questa situazione hanno difficoltà ad aumentare e perdere peso durante i periodi di appetito. L’appetito è spesso diretto verso un singolo alimento. Questo problema viene interpretato come una caratteristica comportamentale anomala simile all'”interruzione” nelle donne in gravidanza.

13. Vari reclami atipici:

Si suda senza motivo, si è disturbati da vari odori e rumori e talvolta si verifica un improvviso aggravamento del dolore esistente. Alcuni alimenti, stress improvviso, sostanze chimiche o anche alcuni farmaci possono scatenare tali sintomi.