Fluoroscopia
Le immagini reali del paziente vengono scattate con il dispositivo chiamato fluoroscopia, che è una delle tecniche di imaging medico. Può essere applicato a molte persone. Questa tecnica è comunemente utilizzata per visualizzare l’apparato digerente, l’apparato urinario, gli organi riproduttivi e gli organi con cavità come lo stomaco mediante somministrazione di materiale di contrasto.
Nel sistema, l’immagine del paziente viene visualizzata tra un fascio di raggi X e uno schermo fluorescente. Si inizia registrando con la videocamera CCD insieme al monitor e allo schermo moderno. È uno dei metodi di grande successo. È uno dei metodi di imaging solitamente eseguiti in presenza di medici. In caso di qualsiasi problema, il paziente può essere intervenuto immediatamente. Dopo la modernizzazione delle procedure endoscopiche come la gastroscopia e la colonscopia, dopo gli anni ’90 il metodo fluoroscopico ha perso la sua popolarità.
La fluoroscopia è uno dei primi metodi di esame della radiologia. Oggi è ampiamente utilizzato nell’esame del torace, dell’apparato digerente (tratto gastrointestinale), del tratto urinario, degli organi riproduttivi femminili e di molte altre parti del corpo.
I raggi X vengono utilizzati in fluoroscopia. Strutture non visibili sulle normali radiografie vengono rese visibili mediante colorazione con mezzi di contrasto somministrati per via orale, endovenosa, rettale o vaginale. I mezzi di contrasto sono farmaci contenenti sostanze radiopache contenenti bario e iodio non ionico. I mezzi di contrasto vengono somministrati al paziente mediante bere, clistere, catetere urinario o per via endovenosa, a seconda della natura dell’esame radiologico da eseguire. Dopo la somministrazione del mezzo di contrasto, l’organo da esaminare viene monitorato sullo schermo dal medico e vengono effettuate radiografie in diverse posizioni a seconda delle caratteristiche della patologia e dell’organo.
Durante l’esame il paziente viene colpito dai raggi X in maniera proporzionale alla durata dell’esame e alla durata della fluoroscopia. Come in tutti gli esami radiologici, anche in questo esame è fondamentale considerare gli effetti collaterali dei raggi X, lo scopo è considerare il beneficio della diagnosi da fare al paziente e il trattamento da eseguire di conseguenza. Il medico esaminatore e i tecnici radiologici siedono dietro una parete protettiva o indossano grembiuli di piombo per proteggersi dagli effetti collaterali dei raggi X.
Prima dell’esame i pazienti vengono informati dell’esame, se necessario, viene ottenuto il loro consenso informato scritto, si tolgono tutti gli indumenti e i gioielli di metallo e indossano il camice preparato per l’esame. I pazienti con possibilità di gravidanza o allergia ai farmaci informano il clinico al momento della richiesta e il medico che effettuerà l’esame prima dell’esame.
Dopo l’esame, le radiografie vengono valutate dai medici che eseguono la fluoroscopia e viene redatto un rapporto da consegnare al medico che ha ordinato l’esame.
GLI ORGANI PIÙ FREQUENTEMENTE ESAMINATI MEDIANTE LA FLUROSCOPIA SONO
- Apparato digerente superiore
- Intestino tenue
- Tratto urinario
- Organi riproduttivi femminili
Esame radiologico del tratto digestivo superiore
Si chiama radiografia esofago-stomaco-duodeno (esofago-stomaco-duodeno). Le superfici interne di questi organi vengono rese visibili somministrando al paziente materiale di contrasto con bario. La preparazione è necessaria prima dell’esame.
PREPARAZIONE
Il paziente non deve mangiare, bere acqua o fumare almeno 8 ore prima dell’esame. Se il paziente ha dei medicinali che fa uso continuativo e obbligatorio, potrà assumerli con pochissima acqua all’ora stabilita parlando con il medico che effettuerà l’esame.
COME SI SVOLGE L’ESAME?
Innanzitutto, un farmaco che riduce i movimenti dello stomaco viene iniettato per via endovenosa. Quindi il paziente ingoia una compressa che forma gas in modo che lo stomaco si gonfi e possa essere meglio visualizzato. Il paziente poi beve il mezzo di contrasto al bario sotto osservazione fluoroscopica. Il medico monitora l’avanzamento del farmaco attraverso l’esofago e lo stomaco e la peristalsi degli organi e vengono effettuate radiografie in varie posizioni. Un esame normale viene completato in circa mezz’ora.
Esame radiologico dell'intestino tenue
È l’esame dell’intestino tenue mediante iniezione di mezzo di contrasto (radiografia del piccolo intestino). La preparazione è necessaria in anticipo.
PREPARAZIONE:
Nei 2 giorni precedenti l’esame il paziente deve assumere cibo acquoso. Prima dell’esame sono necessarie almeno 12 ore di digiuno e l’uso di lassativi per la pulizia dell’intestino.
COME SI SVOLGE L’ESAME?
Al paziente viene somministrato materiale di contrasto a base di bario e il medico ne monitora l’avanzamento nell’intestino tenue sullo schermo. Il mezzo di contrasto procede verso l’intestino crasso e durante questo processo vengono eseguite radiografie a diversi intervalli e in varie posizioni e, ove necessario, anche radiografie spot. Nei casi che richiedono un esame più approfondito, il paziente ingoia un sottile tubo attraverso il naso. Questo tubo viene inserito nel duodeno e attraverso il tubo viene introdotta aria insieme al mezzo di contrasto e vengono effettuate le radiografie. La durata dell’esame varia in base al tempo di passaggio del mezzo di contrasto nell’intestino crasso.
Esame radiologico della vescica e delle vie urinarie
Nella cistografia minzionale, il tratto urinario viene visualizzato durante la minzione mediante un mezzo di contrasto introdotto in vescica attraverso un catetere. L’urinocoltura deve essere eseguita preventivamente per evitare che una possibile infezione venga trasferita ai reni. In caso di crescita microbica nella coltura, l’esame viene eseguito dopo aver trattato l’infezione. Se la cultura è pulita, non c’è nulla di male.
COME SI SVOLGE L’ESAME?
Si inserisce un catetere nella vescica e si effettuano delle radiografie riempiendo la vescica con il mezzo di contrasto somministrato attraverso il catetere, poi si rimuove il catetere, il paziente inizia ad urinare, durante questo tempo vengono effettuate varie radiografie per vedere se c’è fuoriuscita dalla vescica. dalla vescica alle vie urinarie superiori. Durante la procedura non si avverte alcun disagio, ad eccezione dell’inserimento del catetere e della sensazione di oppressione. Tutte le procedure vengono completate in circa 25 minuti.
Esame radiologico degli organi riproduttivi femminili
È l’esame dell’utero e delle tube mediante l’introduzione di materiale di contrasto nell’utero. Il metodo si chiama “isterosalpingografia”. Viene eseguito da 7 a 10 giorni dopo l’ultimo periodo mestruale della paziente. Prima dell’esame il paziente deve assumere compresse di antidolorifici e antibiotici prescritti dal medico. Non è necessaria nessun’altra preparazione.
COME SI SVOLGE L’ESAME?
Viene inserito un sottile tubicino nell’utero e viene monitorato il passaggio del materiale di contrasto iodato dall’utero alle tube e alla cavità addominale. Durante questo passaggio vengono effettuate radiografie a determinati intervalli. Tutte le procedure vengono completate in circa 10 minuti. La sedoanalgesia viene eseguita dall’anestesista.