Protesi Peniena (Impianto Penieno)

Una protesi peniena (impianto penieno) può ripristinare una rigidità soddisfacente quando la disfunzione erettile non migliora con farmaci, iniezioni o cambiamenti nello stile di vita, offrendo soluzioni permanenti o temporanee.

Cos’è una protesi peniena?

Una protesi peniena è un impianto medico posizionato all’interno dei due cilindri spugnosi del pene chiamati corpi cavernosi. Utilizzando un sistema meccanico o idraulico, produce un’erezione. Il dispositivo è interamente interno, invisibile dall’esterno e mira a replicare la funzione sessuale naturale.

Perché viene eseguito l’intervento chirurgico di protesi peniena?

È indicato nelle seguenti situazioni:

• Disfunzione erettile resistente al trattamento (es. diabete, malattia vascolare, post-chirurgia prostatica, lesione del midollo spinale)
• Malattia di Peyronie con disfunzione erettile
• Incapacità o disagio nell’uso di altri metodi come dispositivi a vuoto o iniezioni

Chi è un candidato?

I candidati idonei includono:

• Disfunzione erettile da moderata a grave non responsiva ai farmaci
• Diabete/ipertensione ben controllati
• Aspettative realistiche e capacità di apprendere l’uso del dispositivo

I candidati non idonei includono:

• Infezione urinaria/sistemica attiva
• Diabete incontrollato o disturbi della coagulazione
• Disfunzione erettile psicogena responsiva alla consulenza

Tipi di Protesi Peniena

A. Permanente (Impiantabile)

• Malleabile (Semirigida): Semplici aste in silicone-metallo pieghevoli. Permanentemente semirigida. Basso tasso di fallimento.
• Gonfiabile a Due Pezzi: Cilindro con pompa-serbatoio combinati; posizionamento più facile; rigidità moderata.
• Gonfiabile a Tre Pezzi: Cilindro, pompa scrotale, serbatoio addominale. Funzione più naturale.

B. Opzioni Temporanee / Aggiuntive

• Dispositivo per l’Erezione a Vuoto (VED): Non chirurgico, utilizza pressione negativa e anello di costrizione.
• Stent Penieno / Dilatatore: Supporto intracavernoso temporaneo.
• Catetere Intracavernoso Gonfiabile: Dispositivo sperimentale.

Come viene eseguito l’intervento chirurgico?

• Anestesia: Generale o spinale
• Incisione: Penoscrotale (più comune) o infrapubica
• Posizionamento del Cilindro: Corporotomia con dilatatore; inserimento dei cilindri
• Componenti Gonfiabili: Pompa nello scroto, serbatoio nell’addome
• Chiusura: Medicazione impermeabile e supporto scrotale
• Durata: 45 minuti (semirigida), 70–90 minuti (tre pezzi)

Caratteristiche Chiave dell’Intervento Chirurgico

• Degenza ospedaliera: 24–48 ore
• Dolore: Controllato con antidolorifici orali
• Invisibilità sotto i vestiti
• I modelli gonfiabili consentono erezioni su richiesta

Cura Pre e Postoperatoria

• Pre-operatoria: Esami sangue/urine, controllo glicemico, antibiotici
• Prime 48 ore: Riposo a letto
• 1–2 settimane: Attività leggera, riduzione del gonfiore
• 4–6 settimane: Addestramento alla pompa, ritorno all’attività sessuale

Domande Frequenti

1-L’operazione fa male?

No. Eseguita in anestesia. Il dolore post-operatorio è gestito con farmaci orali.

2-Quale dura più a lungo: semirigida o gonfiabile?

Semirigida: Nessuna parte meccanica, oltre 15 anni di affidabilità. Gonfiabile: 5–15% di fallimento a 10 anni.

3-Il mio pene diventerà più corto?

Nessun vero accorciamento a meno che non ci siano cicatrici da condizioni preesistenti. Il chirurgo regola la lunghezza durante l’intervento.

4-Come si previene l’infezione?

Preparazione antisettica, antibiotici e impianti rivestiti riducono il rischio di infezione all’1–3%.

5-Qual è il tasso di successo nei diabetici?

85–90% se la glicemia è controllata. L’HbA1c dovrebbe idealmente essere inferiore all’8%.

6-Il mio partner può sentire l’impianto?

No. I tipi gonfiabili si sentono naturali e sono impercettibili quando sgonfi.

7-Influisce sull’orgasmo o sull’eiaculazione?

No. La sensazione sessuale e l’orgasmo di solito rimangono invariati.

8-È sicuro per la risonanza magnetica?

Sì. La maggior parte degli impianti è MR-condizionale. Informare il radiologo in anticipo.

9-Cosa succede se il dispositivo si guasta?

I componenti possono essere sostituiti. Alto successo in centri esperti.

10-Quando posso riprendere l’attività sessuale?

Di solito 4–6 settimane dopo l’intervento, dopo l’addestramento con la pompa gonfiabile.

11-Qual è il prezzo?

I costi variano in base al tipo di protesi e alla complessità della procedura. Contattateci per i dettagli.