- Febbraio 7, 2025
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Idroterapia nella riabilitazione dell'ictus
L’idroterapia è un metodo efficace per aiutare i pazienti colpiti da ictus a riacquistare forza, mobilità e indipendenza. L’idroterapia può svolgere un ruolo trasformativo nel processo di riabilitazione, in particolare per i pazienti che hanno avuto un ictus a causa di lesioni del midollo spinale, ictus o condizioni neurologiche.
Cos’è l’idroterapia?
L’idroterapia è una forma di terapia sicura che supporta la mobilità, la forza e la salute generale utilizzando le proprietà terapeutiche dell’acqua. In piscine appositamente progettate, la temperatura, la galleggiabilità e la resistenza dell’acqua vengono regolate in modo controllato per supportare il processo di recupero e riabilitazione del paziente. L’acqua calda utilizzata nell’idroterapia (solitamente tra 33 °C e 36 °C) rilassa i muscoli, aumenta la circolazione e riduce il dolore.
Quali sono i benefici dell’idroterapia per i pazienti colpiti da ictus?
L’idroterapia è particolarmente utile per il trattamento dei pazienti colpiti da ictus. L’acqua fornisce un luogo sicuro per riapprendere le abilità e riqualificare il corpo, indipendentemente dalla mobilità del paziente. Alcuni dei benefici dell’idroterapia per i pazienti colpiti da ictus includono:
Migliore mobilità: l’immersione in acqua riduce il peso corporeo di un individuo fino al 90%, rendendo più facile per i pazienti paralizzati muoversi senza esercitare pressione sulle articolazioni. Allo stesso tempo, la resistenza dell’acqua fa sì che una persona si muova più lentamente. In questo modo, l’acqua fornisce un supporto extra al corpo e consente a un paziente paralizzato di lavorare più liberamente sul proprio equilibrio e sulla coordinazione. Quando questi due aspetti dell’acqua si uniscono, forniscono un ottimo ambiente terapeutico per i pazienti colpiti da ictus. I pazienti possono lavorare su esercizi di mobilità articolare e simulare la camminata in acqua, anche se non sono abbastanza forti per completare questi esercizi fuori dall’acqua.
Maggiore forza:grazie alla naturale resistenza dell’acqua, è possibile acquisire più forza in meno tempo quando ci si allena in acqua. La naturale resistenza fornita dal movimento in acqua significa che ogni sessione è un allenamento di forza. Inoltre, allenarsi in acqua rende più facile concentrarsi su aree del corpo che un paziente non può fare sulla terraferma. Ad esempio, un paziente le cui gambe sono troppo deboli per sostenerle potrebbe non essere in grado di fare squat e affondi sulla terraferma, ma può farlo in acqua. In questo modo, i pazienti possono lavorare meglio per recuperare le capacità perdute, come camminare.
Sollievo dal dolore:l’acqua non è solo un buon mezzo di esercizio, è anche un buon antidolorifico. La pressione fornita dall’acqua massaggia efficacemente i muscoli, riducendo il dolore durante e dopo la sessione. Questi effetti sono solitamente potenziati quando l’acqua viene mantenuta calda, alla temperatura corporea. L’acqua calda aiuta a ridurre la tensione nel corpo stimolando anche il rilascio di endorfine, gli antidolorifici naturali del corpo.
Protegge la salute cardiovascolare:l’immersione in acqua è un ottimo modo per aumentare la forma cardiovascolare in modo a basso impatto. Semplicemente stando in acqua, la maggiore pressione sul corpo costringe il cuore a lavorare di più per muovere il sangue, il che migliora le condizioni del cuore nel tempo. La forma cardiovascolare non solo aiuta a migliorare la resistenza di un paziente con ictus, ma può anche aiutare a ridurre il rischio di avere un altro ictus.
Facilita l’allenamento dell’equilibrio:poiché gli ictus tendono a colpire un lato del corpo più dell’altro, i pazienti con ictus tendono ad avere problemi di equilibrio, rendendo difficile camminare o svolgere le attività quotidiane. L’idroterapia fornisce un ambiente sicuro per l’allenamento dell’equilibrio. Infatti, l’idroterapia è spesso più efficace in quest’area rispetto all’allenamento a terra, perché l’acqua impedisce al paziente di cadere durante l’esecuzione degli esercizi. Un getto di resistenza può essere aggiunto agli esercizi per aumentare la difficoltà.
Rilassamento muscolare:la spasticità muscolare è un problema comune nei sopravvissuti a un ictus e i muscoli rigidi possono diventare dolorosi nel tempo. L’idroterapia, soprattutto in una piscina calda, può aiutare a rilassare questi muscoli, ridurre gli attacchi spastici e consentire al paziente e al terapista di lavorare sull’allungamento del muscolo.
Quali sono le tecniche di idroterapia utilizzate nella riabilitazione dell’ictus?
L’idroterapia comprende molte tecniche personalizzate in base alle esigenze dei pazienti:
Esercizi in acqua: questi esercizi, che aumentano l’ampiezza del movimento, sviluppano la forza muscolare e forniscono equilibrio, consentono ai pazienti di muoversi più comodamente in acqua.
Allenamento della camminata: la galleggiabilità dell’acqua semplifica la pratica della camminata. Ciò è particolarmente efficace nel riacquistare la capacità di camminare per i pazienti con ictus parziale.
Tapis roulant in acqua: consente di eseguire esercizi di camminata o corsa riducendo la pressione sulle articolazioni. Questa facilità rafforza i muscoli dei pazienti e protegge le loro articolazioni.
Stretching passivo: l’acqua aumenta la flessibilità dei muscoli e delle articolazioni. Ciò è particolarmente utile per i pazienti con spasticità.
Allenamento funzionale: aiuta a riprendere le attività quotidiane, consentendo così ai pazienti di riacquistare la propria indipendenza.
Quali sono le prove scientifiche a favore dell’idroterapia?
L’efficacia dell’idroterapia è supportata da molti studi scientifici. Uno studio del 2018 ha dimostrato che l’idroterapia ha aumentato la forza muscolare e la qualità della vita nei pazienti con lesioni del midollo spinale, e ha migliorato le funzioni motorie e ridotto la spasticità nei pazienti con emiplegia dopo un ictus.
Un altro studio del 2020 ha rivelato che l’idroterapia ha aumentato la mobilità e ridotto il dolore nelle malattie neurologiche.
Chi può trarre beneficio dall’idroterapia?
L’idroterapia è adatta ai pazienti con lesioni del midollo spinale, ictus, sclerosi multipla, paralisi cerebrale, trauma cranico e neuropatia periferica. Tuttavia, il suo utilizzo può essere limitato in casi come ferite aperte o gravi problemi cardiovascolari.
Quali sono le fasi dell’idroterapia?
Le sedute di idroterapia generalmente consistono nelle seguenti fasi.
- Valutazione: il terapista valuta le condizioni del paziente e determina gli obiettivi.
- Riscaldamento: vengono eseguiti esercizi leggeri per abituarsi all’acqua.
- Esercizi terapeutici: vengono eseguiti esercizi personalizzati.
- Defaticamento: vengono applicate tecniche di rilassamento alla fine della sessione.
Fonti:
- American Physical Therapy Association (APTA)
- Journal of Spinal Cord Medicine
- Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases
- Frontiers in Neurology
- Mayo Clinic
- National Center for Biotechnology Information (NCBI)
- British Journal of Sports Medicine
- World Confederation for Physical Therapy (WCPT)

