Cos'è uno sperone calcaneare?
Uno sperone calcaneare è una protrusione ossea che può formarsi sulla parte inferiore del piede di una persona. Sono anche noti come speroni calcaneari o osteofiti.
Gli speroni calcaneari possono essere appuntiti, uncinati o simili a mensole. La protrusione di uno sperone calcaneare si estende dalla parte inferiore del tallone all’arco (parte centrale del piede). Questa zona del piede è chiamata fascia plantare.
I sintomi di uno sperone calcaneare includono dolore che può essere acuto o sordo. Una persona può anche sentire calore irradiarsi dalla zona interessata.
Quando visto su una radiografia, uno sperone calcaneare può essere lungo fino a mezzo pollice. Se una radiografia non riesce a confermare un sospetto sperone calcaneare, il medico può fare riferimento alla condizione come “sindrome dello sperone calcaneare”.
Gli speroni calcaneari possono verificarsi in modo indipendente o possono essere correlati a una condizione di salute sottostante. Le persone spesso presumono che uno sperone calcaneare sia la causa di qualsiasi dolore al tallone, ma anche altri fattori possono causare dolore al tallone.
Quali sono i sintomi degli speroni calcaneari?
I seguenti sintomi possono indicare uno sperone calcaneare:
- Un forte dolore lancinante al tallone quando ci si sveglia al mattino
- Un dolore sordo al tallone per il resto della giornata
- Infiammazione e gonfiore nella parte anteriore del tallone
- Calore che si irradia dalla zona interessata
- Una piccola protrusione visibile simile a un osso sotto il tallone
- Un punto sensibile nella parte inferiore del tallone che rende difficile camminare a piedi nudi
Quando si verificano questi sintomi, vedere la protrusione su una radiografia è l’unico modo per essere certi di avere uno sperone calcaneare.
Non tutti coloro che hanno uno sperone calcaneare sperimenteranno tutti o nessuno di questi sintomi. Una radiografia può essere eseguita per un altro motivo per rilevare uno sperone calcaneare.
Quali sono le cause degli speroni calcaneari?
Gli speroni calcaneari si verificano quando una tensione muscolare e legamentosa prolungata logora i tessuti molli del tallone. Anche la lacerazione della membrana che ricopre l’osso del tallone è una causa.
Il tallone può diventare più vulnerabile con l’età. Una revisione del 2015 sul dolore al tallone ha rilevato che con l’avanzare dell’età, i cuscinetti nel tallone si consumano e non riescono a fornire assorbimento degli urti.
Nel tempo, possono formarsi depositi di calcio sotto il tallone. Questi depositi formano protrusioni ossee che formano speroni calcaneari.
Cosa aumenta il rischio di sviluppare speroni calcaneari?
I fattori di rischio per gli speroni calcaneari includono:
- Attività sportive: correre e saltare possono logorare il tallone e l’arco plantare.
- Attività su superfici dure: camminare, correre o saltare frequentemente su superfici dure può logorare il tallone.
- Trauma al tallone: contusioni al tallone e lacerazioni della membrana che lo ricopre possono portare a uno sperone calcaneare.
- Invecchiamento: uno studio del 2008 ha scoperto che gli speroni calcaneari sono comuni negli uomini e nelle donne più anziani.
- Essere una donna: uno studio del 2014 ha scoperto che gli speroni calcaneari sono più comuni nelle donne che negli uomini.
- Essere in sovrappeso: i ricercatori affermano che gli speroni calcaneari sono associati all’obesità.
- Scarpe inadatte: indossare frequentemente scarpe che non calzano correttamente, non offrono supporto, o non offrono supporto, come le pantofole, possono causare speroni calcaneari.
- Esistono anche alcune condizioni mediche di base che possono causare speroni calcaneari:
- Artrite reattiva (malattia di Reiter): un tipo di artrite infiammatoria che si sviluppa in risposta a un’infezione in altre parti del corpo e spesso colpisce articolazioni, occhi e tratto urinario.
- Spondilite anchilosante: una malattia infiammatoria che può causare la fusione delle vertebre nel tempo. Questa fusione rende la colonna vertebrale meno flessibile e può causare una postura curva.
- Iperostosi scheletrica idiopatica comune: può causare escrescenze ossee e indurimento attorno alla colonna vertebrale, fianchi, ginocchia, spalle, piedi e mani.
- Fascite plantare: infiammazione del tessuto fibroso (fascia plantare) nella parte inferiore del piede che collega l’osso del tallone alle dita dei piedi.
Qual è la differenza tra speroni calcaneari e fascite plantare?
Gli speroni calcaneari vengono spesso confusi con una condizione chiamata fascite plantare. Tuttavia, ci sono importanti differenze tra i due. Uno sperone calcaneare è un deposito di calcio che forma una protrusione ossea lungo la fascia plantare. Al contrario, la fascite plantare è una condizione in cui la fascia plantare diventa irritata e gonfia, causando dolore al tallone.
Avere la fascite plantare aumenta il rischio di sviluppare uno sperone calcaneare. Fino al 15% delle persone che presentano sintomi che richiedono cure mediche hanno la fascite plantare.
Se sei in sovrappeso, cammini o fai esercizio per lunghi periodi di tempo, indossi scarpe che non supportano l’arco del piede o hai il diabete, il rischio di sviluppare la fascite plantare aumenta. Queste condizioni possono esercitare una pressione intensa sulla fascia plantare, che può portare a infiammazione e dolore. Se il tuo indice di massa corporea (BMI) è pari o superiore a 30, il rischio di sviluppare la fascite plantare è quasi sei volte superiore a quello di una persona di peso normale.
La fascite plantare di solito scompare senza trattamento. D’altro canto, gli speroni calcaneari sono permanenti se non trattati farmacologicamente.
I trattamenti per gli speroni calcaneari sono generalmente i seguenti:
Riposo: Riposare a sufficienza e ridurre la pressione sui piedi può aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore nella zona interessata.
Applicazione di ghiaccio: Può ridurre il dolore e il gonfiore.
Trattamento ESWT: Questa è un’opzione preferita quando altri metodi di trattamento falliscono. In questo metodo, le onde sonore vengono applicate allo sperone calcaneare sotto forma di shock. In questo processo, noto anche come “frattura dello sperone calcaneare” tra il pubblico, il deposito di calcio sotto il tallone viene rotto con onde di energia.
Utilizzo di plantari su misura (solette per scarpe): Queste solette a forma di anello vengono posizionate all’interno della scarpa per alleviare la pressione sul tallone.
Indossare scarpe sportive ammortizzate: Può aiutare ad alleviare la pressione e ridurre il dolore.
Farmaci antinfiammatori: Riducono il gonfiore.
Iniezioni di cortisone: Riducono il gonfiore e il dolore nella zona interessata. Se i farmaci antinfiammatori non sono efficaci, possono essere usati come opzione più forte.
Chirurgia: gli speroni calcaneari possono solitamente essere curati senza intervento chirurgico. Tuttavia, la chirurgia è un’opzione quando altri trattamenti hanno fallito. Durante l’intervento, l’infiammazione nel tallone e attorno ad esso può anche essere rimossa. Il processo di guarigione può richiedere dalle 6 alle 8 settimane e potrebbe essere necessaria la fisioterapia dopo la rimozione dei punti. Alcuni pazienti potrebbero aver bisogno di usare bende e stampelle durante la convalescenza.
Se gli speroni calcaneari sono causati da un tipo infiammatorio di artrite, anche i trattamenti che mirano alla condizione sottostante possono migliorare i sintomi.