Quali Sono i Tipi di Varicocelectomia?

Ecco alcuni tipi di varicocelectomia che il medico può raccomandare:

Chirurgia a Cielo Aperto

Nella chirurgia del varicocele a cielo aperto, il chirurgo esegue un’incisione di 2-3 cm nell’area inguinale per localizzare e legare le vene testicolari ingrossate.

Chirurgia Minimamente Invasiva

Durante la chirurgia minimamente invasiva, il chirurgo utilizza tecniche che causano meno danni alla pelle e ai tessuti. Le procedure di varicocelectomia minimamente invasive includono:

Varicocelectomia Laparoscopica

In questa procedura, l’interno dell’addome viene visualizzato utilizzando una telecamera con luce. L’obiettivo principale è identificare e legare le vene colpite per ripristinare il corretto flusso sanguigno allo scroto senza danneggiare strutture critiche come arterie e vasi deferenti.

Varicocelectomia Microchirurgica

A differenza della laparoscopia a cielo aperto, questa chirurgia viene eseguita attraverso una piccola incisione e prevede l’uso di un microscopio. Ciò riduce il rischio di complicanze e migliora i tempi di recupero.

Embolizzazione del Varicocele

L’embolizzazione del varicocele è un trattamento percutaneo eseguito da specialisti di radiologia cardiovascolare o interventistica. L’obiettivo è accedere alle vene testicolari ingrossate dall’interno del corpo, fermare il flusso sanguigno e ridurre la pressione. Ciò fa sì che le vene si restringano, riduce il dolore e può migliorare la qualità dello sperma. Tuttavia, il tasso di recidiva è più alto rispetto alla chirurgia.

Cos’è la Varicocelectomia Microchirurgica e in Cosa Si Differenzia?

La varicocelectomia microchirurgica è una tecnica chirurgica specializzata utilizzata per rimuovere le vene eccessivamente dilatate e tortuose (varicocele) intorno al testicolo.

Il chirurgo pratica una piccola incisione vicino all’inguine e utilizza un microscopio che ingrandisce le vene 15-20 volte per distinguere chiaramente quali vene devono essere legate e quali arterie e dotti spermatici devono essere preservati. Ciò garantisce che il sangue venga reindirizzato dalle vene problematiche a quelle sane, mantenendo il flusso sanguigno testicolare, preservando il tratto spermatico e proteggendo i canali linfatici.

Questa meticolosa tecnica microchirurgica “colpisce” le vene problematiche, ottenendo un alto tasso di successo e riducendo significativamente il rischio di dolore e infertilità.

Quali Sono le Tecniche di Varicocelectomia Microchirurgica?

Esistono due approcci di varicocelectomia microchirurgica basati sul sito di incisione:

Varicocelectomia Microchirurgica Inguinale: Questa chirurgia prevede un’incisione di 3-5 cm lungo l’inguine (destro o sinistro), consentendo al chirurgo di accedere al funicolo spermatico, che contiene nervi, arterie e vene che supportano i testicoli. Una volta identificato, il funicolo viene tirato fuori dal corpo e il chirurgo separa le strutture al suo interno, identificando e isolando le vene anomale. Queste vene vengono cauterizzate o chiuse usando punti o clip.

Varicocelectomia Microchirurgica Sottoinguinale: L’approccio sottoinguinale prevede un’incisione più bassa, più vicina allo scroto rispetto all’approccio inguinale. Questa procedura richiede più tempo perché l’incisione viene praticata nell’area inguinale dove la vena spermatica si ramifica in diverse vene più piccole. Offre al chirurgo più opportunità di identificare varie vene e canali linfatici.

Chi Sono i Migliori Candidati per la Varicocelectomia Microchirurgica?

La varicocelectomia microchirurgica è più adatta per gli uomini con varicoceli visibili o palpabili durante un esame fisico. È anche efficace per coloro che provano dolore a causa del varicocele, restringimento testicolare (atrofia) o risultati anomali degli esami del seme.

Com’è il Processo di Recupero Dopo la Varicocelectomia Microchirurgica?

Ci sarà un certo dolore nel sito dell’incisione a causa dei punti di sutura. I pazienti che si stanno riprendendo da una varicocelectomia microchirurgica inguinale possono sentire più dolore poiché l’incisione coinvolge i muscoli addominali.

Il recupero completo è previsto entro due settimane. Il ritorno al lavoro e alle attività leggere richiede solitamente 2 giorni. Tuttavia, le attività dovrebbero essere il più leggere possibile per consentire all’incisione di guarire. I pazienti dovrebbero evitare l’attività sessuale per almeno una o due settimane.

Quando Si Vedranno i Risultati della Varicocelectomia Microchirurgica?

Questa chirurgia ha un tasso di successo dell’80% nel migliorare il numero e la funzione degli spermatozoi. È altrettanto efficace nell’alleviare i sintomi del dolore.

Quali Sono i Rischi e le Complicanze della Varicocelectomia?

Come per molti interventi chirurgici, ci sono potenziali rischi e complicanze associati alle procedure di varicocelectomia. Sebbene rare, le complicanze gravi includono:

• Sanguinamento
• Infezione
• Coaguli di sangue nella gamba
• Lesioni o danni al testicolo
• Restringimento testicolare
• Dolore cronico
• La procedura comporta anche rischi associati all’uso dell’anestesia.

Anche se l’obiettivo delle procedure di varicocelectomia è eliminare i varicoceli, c’è la possibilità che possano recidivare. Si stima che il 15% degli uomini subisca una recidiva dopo l’intervento chirurgico.

Studi dimostrano che circa il 60% degli uomini vede una migliore qualità del seme dopo questa procedura. Tuttavia, la varicocelectomia non garantisce il trattamento dell’infertilità maschile.

Quando Dovresti Consultare un Medico?

Dovresti contattare il tuo medico se riscontri una delle seguenti complicanze dopo la varicocelectomia:

• Segni di infezione vicino al sito dell’incisione
• Febbre alta
• Gonfiore o dolore persistente
• Dolore o gonfiore alle gambe
• Nausea e vomito continui