Что такое иглорефлексотерапия (акупунктура)? При каких состояниях она применяется?

Иглорефлексотерапия (акупунктура) — это метод традиционной медицины, при котором тонкие стерильные иглы вводятся в определённые точки тела. В настоящее время она рассматривается как комплементарный метод при различных проблемах со здоровьем, в первую очередь для лечения боли. Контроль массы тела, мигрень, отказ от курения, нарушения сна, фибромиалгия и синдром раздражённого кишечника (СРК) относятся к областям, в которых изучалась акупунктура. Однако эффективность метода подтверждается научными данными разного уровня доказательности в зависимости от конкретной проблемы со здоровьем.

Цель акупунктуры — составить подходящий план лечения на основе оценки жалоб и общего состояния здоровья человека. Перед проведением процедуры необходимо учитывать анамнез пациента, имеющиеся заболевания и принимаемые лекарственные препараты. При необходимости акупунктура может рассматриваться как вспомогательный метод в дополнение к стандартному медицинскому лечению; она не заменяет лечение, назначенное врачом.

Как проводится акупунктура?

Перед проведением акупунктуры оцениваются состояние здоровья человека и причина обращения за лечением. Во время процедуры тонкие стерильные одноразовые иглы вводятся в выбранные точки. Зоны введения игл и продолжительность сеанса могут различаться в зависимости от индивидуальных потребностей и плана лечения.

Во время процедуры может ощущаться лёгкое покалывание, пощипывание или давление. После сеанса у некоторых людей могут наблюдаться временная болезненность, незначительная кровоточивость, синяки или лёгкое головокружение. Хотя риск серьёзных осложнений низок, неправильное проведение процедуры может привести к таким проблемам, как инфекция и повреждение тканей. Поэтому важно, чтобы акупунктуру проводили имеющие соответствующие полномочия и подготовку медицинские специалисты в надлежащих гигиенических условиях.

При каких состояниях применяется акупунктура?

1. Контроль массы тела и снижение веса

В области контроля массы тела акупунктура является одним из изучаемых комплементарных методов поддержки процесса снижения веса. Хотя в ряде исследований сообщалось о положительном влиянии на аппетит, пищевое поведение и массу тела, результаты противоречивы. Убедительных доказательств того, что акупунктура сама по себе обеспечивает стойкое снижение веса, недостаточно.

Здоровое управление массой тела требует комплексного подхода, включающего сбалансированное питание, физическую активность, режим сна и поведенческие привычки. У людей с инсулинорезистентностью, сахарным диабетом или гормональными нарушениями важно составить индивидуальный план снижения веса. Если рассматривается применение акупунктуры, её следует расценивать как вспомогательный вариант в рамках программы контроля массы тела, разработанной врачом.

2. Мигрень

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое может вызывать повторяющиеся приступы головной боли, а также такие симптомы, как тошнота и повышенная чувствительность к свету и звуку. Акупунктура изучалась прежде всего среди профилактических подходов, направленных на снижение частоты приступов мигрени.

Научные исследования показывают, что у некоторых людей акупунктура может способствовать снижению частоты приступов мигрени. Однако возможная польза может различаться у разных людей. Акупунктура не заменяет неврологического обследования, необходимого для диагностики мигрени и подбора соответствующей лекарственной терапии. Медицинское обследование особенно необходимо при впервые возникшей, внезапно усилившейся головной боли или головной боли, течение которой отличается от привычного.

3. Лечение никотиновой зависимости (отказ от курения)

Курение — это состояние, при котором никотиновая зависимость и поведенческие привычки действуют совместно. Некоторые люди могут выбирать акупунктуру для поддержки процесса отказа от курения. Однако научных данных, подтверждающих, что акупунктура сама по себе эффективна для отказа от курения, недостаточно.

В процессе отказа от курения подходами с более высоким уровнем доказательности являются поведенческое консультирование, соответствующая никотинзаместительная терапия и варианты лекарственной терапии, подобранные врачом. Если предпочтение отдаётся акупунктуре, её следует рассматривать как вспомогательный метод в рамках программы отказа от курения, основанной на доказательной медицине. Цель — не просто сократить количество выкуриваемых сигарет, а поддержать окончательный отказ от курения.

4. Нарушения сна

Такие проблемы, как трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения и отсутствие ощущения отдыха после сна, могут отрицательно влиять на качество жизни. Влияние акупунктуры на качество сна и симптомы бессонницы изучалось в различных исследованиях. Хотя в ряде исследований сообщается о положительных результатах, имеющихся данных недостаточно, чтобы утверждать, что акупунктура эффективна при всех нарушениях сна.

Причинами проблем со сном могут быть стресс, психические расстройства, лекарственные препараты, гормональные изменения и такие заболевания, как синдром обструктивного апноэ сна. Поэтому в первую очередь необходимо выявить основную причину. При хронической бессоннице могут рассматриваться методы с доказанной эффективностью, такие как когнитивно-поведенческая терапия. Для людей, которым она признана подходящей, акупунктура может быть комплементарным вариантом.

5. Фибромиалгия

Фибромиалгия — это хроническое заболевание, характеризующееся распространённой болью в теле, утомляемостью, нарушениями сна и когнитивными жалобами. Симптомы могут влиять на повседневную жизнь и функциональную активность человека. Акупунктура является одним из изучаемых комплементарных подходов к купированию боли и некоторых других симптомов, связанных с фибромиалгией.

Хотя в ряде исследований сообщается об ограниченной пользе в отношении боли и функциональной активности, результаты не являются окончательными, а качество доказательств различается в разных исследованиях. Лечение фибромиалгии, как правило, планируется индивидуально; при этом могут сочетаться физические упражнения, нормализация режима сна, психологическая поддержка и, при необходимости, лекарственная терапия. Акупунктура может дополнять эти подходы, однако нельзя утверждать, что она излечивает заболевание или даёт одинаковый результат у всех.

6. Синдром раздражённого кишечника (СРК)

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это функциональное расстройство кишечника, которое может проявляться такими симптомами, как боль в животе, вздутие, метеоризм, запор и диарея. Симптомы могут различаться у разных людей и меняться со временем.

Хотя влияние акупунктуры на симптомы СРК изучалось, исследования не продемонстрировали явного преимущества метода перед имитационной (плацебо) акупунктурой. Хотя ряд исследований указывает на возможную пользу при применении в дополнение к другим методам лечения, для окончательных выводов необходимы дополнительные исследования.

При ведении пациентов с СРК могут рассматриваться коррекция питания, физическая активность, управление стрессом и, при необходимости, лекарственная терапия. При появлении новых изменений в работе кишечника, крови в стуле, необъяснимой потере веса или симптомах, вызывающих ночные пробуждения, следует провести медицинское обследование для исключения других заболеваний.

Кому можно проводить акупунктуру?

Целесообразность акупунктуры определяется с учётом состояния здоровья человека и цели, с которой планируется процедура. Один и тот же план лечения может подходить не всем.

Люди с нарушениями свёртываемости крови, принимающие антикоагулянты, с подавленным иммунитетом или с инфекцией в области проведения процедуры должны сообщить об этом медицинскому специалисту до процедуры. Во время беременности безопасность и целесообразность процедуры должен оценить врач.

Сколько сеансов акупунктуры требуется?

Количество и частота сеансов акупунктуры зависят от причины лечения, выраженности симптомов, общего состояния здоровья человека и его реакции на процедуру. Единого количества сеансов, подходящего для всех, не существует.

При составлении плана лечения следует совместно оценивать ожидаемую пользу, возможные риски и другие варианты лечения. Если в течение установленного срока значимого улучшения не наблюдается, план лечения следует пересмотреть.

Безопасна ли акупунктура?

Акупунктура, как правило, считается процедурой с низким риском, если её проводят медицинские специалисты с надлежащей подготовкой с использованием стерильных одноразовых игл. Однако ни одна медицинская процедура не является полностью безрисковой. После процедуры могут возникать лёгкая боль, синяки или кратковременное головокружение. Неправильная техника может привести к инфекции и более серьёзным повреждениям.

Перед проведением акупунктуры важно сообщить медицинскому специалисту об имеющихся заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах и о беременности, если она имеется. Кроме того, текущую лекарственную терапию нельзя прекращать или изменять без рекомендации врача.

Болезненна ли процедура акупунктуры?

Поскольку используются тонкие иглы, во время процедуры может ощущаться лёгкое покалывание, пощипывание или давление. Восприятие боли может различаться у разных людей.

Есть ли у акупунктуры побочные эффекты?

После процедуры могут возникать лёгкая боль, синяки, незначительная кровоточивость или головокружение. Нестерильные иглы и неправильное проведение процедуры могут привести к более серьёзным осложнениям.

Заменяет ли акупунктура лекарственную терапию?

Нет. Акупунктура не заменяет необходимого медицинского лечения. Нельзя прекращать приём лекарственных препаратов или текущее лечение без рекомендации врача.