Fuß- und Sprunggelenkchirurgie

Die Fuß- und Sprunggelenkchirurgie ist ein orthopädisches Spezialgebiet, das sich mit der Diagnose und Behandlung von Knochen-, Gelenk-, Sehnen- und Nervenproblemen befasst, die das Gehen und das Gleichgewicht beeinträchtigen. Die Fuß- und Sprunggelenkchirurgie zielt darauf ab, Schmerzen zu reduzieren, die Funktion zu verbessern und die Lebensqualität durch eine frühzeitige Diagnose und personalisierte Planung zu steigern.

Was ist die Fuß- und Sprunggelenkchirurgie?

Die Fuß- und Sprunggelenkchirurgie bietet eine umfassende Behandlung für Probleme im Zusammenhang mit Trauma, Degeneration, angeborenen Deformitäten und Sportverletzungen. Dieses Fachgebiet umfasst ein breites Spektrum von Ansätzen, von konservativen Behandlungen bis hin zu fortgeschrittenen rekonstruktiven Operationen.

Das schnelle Erkennen von Symptomen und Frühwarnungen hilft, dauerhafte Gelenkschäden und langfristige Schmerzen zu verhindern.

• Fuß- oder Knöchelschmerzen, die beim Gehen oder Laufen zunehmen
• Schwellung, Rötung, erhöhte Wärme
• Steifheit, Morgensteifigkeit, eingeschränkter Bewegungsumfang
• Einklemmen, Blockieren oder Instabilität (Gefühl des „Wegknickens“)
• Stechende Schmerzen in der Ferse, Brennen/Taubheitsgefühl im Vorfuß oder eine Deformität (Hallux valgus usw.)

Risikofaktoren

Das Wissen um die Risikofaktoren ist wegweisend für Prävention und frühzeitige Konsultation.

• Überbeanspruchung, repetitive Aktivitäten und ungeeignetes Schuhwerk
• Fettleibigkeit, Diabetes, rheumatische Erkrankungen
• Biomechanische Probleme wie Plattfüße (Pes planus) oder Hohlfüße (Pes cavus)
• Rauchen und unzureichende Muskel-Sehnen-Flexibilität
• Vorherige Frakturen/Luxationen, Bänderrisse und Sportverletzungen

Häufige Fuß- und Sprunggelenkprobleme

Das Erkennen häufiger Probleme hilft Ihnen, schnell die richtige Behandlung zu erhalten.

• Knöchelverstauchung und chronische Instabilität
• Achillessehnenentzündung und Teil-/Totalriss
• Plantarfasziitis (Fersensporn)
• Hallux valgus (Ballenzeh), Hallux rigidus
• Hammerzehen, Krallenzehen-Deformitäten
• Insuffizienz der Tibialis posterior Sehne, Plattfuß
• Stressfrakturen, osteochondrale Läsionen
• Nervenkompressionen (Tarsaltunnel) und Neurome (Morton-Neurom)

Diagnosemethoden

Diagnosemethoden klären die Schmerzquelle und ermöglichen die Planung einer genauen und sicheren Behandlung.

• Detaillierte Anamnese, körperliche Untersuchung, Ganganalyse und Fußdruckanalyse
• Röntgen zur Beurteilung der Knochenausrichtung und des Gelenkspalts
• Ultraschall und MRT zur Visualisierung von Band-, Sehnen- und Knorpelstrukturen
• CT, Labortests und Fußdruckanalyse in notwendigen Fällen

Behandlungsoptionen

Behandlungsoptionen werden schrittweise entsprechend der Schwere der Beschwerden, dem Aktivitätsniveau und Ihren Zielen geplant.

Konservative Ansätze

Konservative Ansätze zielen darauf ab, die Notwendigkeit einer Operation zu reduzieren und die Heilung zu unterstützen.

• Aktivitätsanpassung, Ruhe – Eis – Kompression – Hochlagern (RICE)
• Orthesen, Einlagen (orthopädische biomechanische Korrekturen) und geeignete Schuhwahl
• Physiotherapie, manuelle Therapie, Gleichgewichts- und Propriozeptionsübungen
• Entzündungshemmende Medikamente, topische Behandlungen
• Injektionen (Kortikosteroid/PRP usw.) in ausgewählten Fällen*

Chirurgische Ansätze

Chirurgische Ansätze werden in Fällen in Betracht gezogen, die gegen konservative Methoden resistent sind oder signifikante strukturelle Deformitäten aufweisen.

• Arthroskopische Verfahren (intraartikuläre freie Körper, Bandreparatur, Impingement)
• Bandrekonstruktionen (chronische Knöchelinstabilität)
• Osteotomien und Korrekturen der Gelenkausrichtung
• Operationen für Hallux valgus, Hammerzehen und Vorfußdeformitäten
• Sehnenreparaturen/Transfers, Verfahren bei Fersensporn
• Arthrodese (Gelenkversteifung) bei fortgeschrittener Arthrose oder Prothese in ausgewählten Fällen

* Behandlungen werden nach der Indikation Ihres Arztes geplant; nicht jedes Verfahren ist für jeden geeignet.

Chirurgische Vorbereitung und Genesung

Das Wissen um die Schritte zur chirurgischen Vorbereitung und Genesung reduziert das Risiko von Komplikationen und verkürzt den Prozess der Rückkehr zu Aktivitäten.

• Präoperativ: Bildgebung, Laborarbeit, Optimierung chronischer Krankheiten, Raucherentwöhnung
• Postoperativ: Schmerzkontrolle, Wundversorgung, Eis und Hochlagerung, Belastungsprotokoll
• Rehabilitation: Allmählicher Bewegungsumfang, Kräftigung, Gleichgewichts- und Propriozeptionstraining
• Rückkehr zur Arbeit/zum Sport: Innerhalb von Wochen bis Monaten je nach Art der Operation, mit ärztlicher Genehmigung

Ergonomie- und Lebensstilempfehlungen

Ergonomie- und Lebensstilanpassungen verhindern ein Wiederauftreten und erhöhen die Behandlungswirksamkeit.

• Gewichtsmanagement und regelmäßige Übungen mit geringer Belastung (Schwimmen, Radfahren, Gehen)
• Sportschuhe, die für die Oberfläche und Aktivität geeignet sind, rechtzeitiger Austausch abgenutzter Sohlen
• Arbeitsplatzergonomie: Pausen bei langem Stehen, Dehnübungen
• Tägliche Kontrolle der Fußpflege, frühzeitiges Management von Schwielen/Nagelproblemen

Häusliche Pflege und Übungen unterstützen die professionelle Behandlung und beschleunigen die Genesung.

• Dehn- und Kräftigungsübungen, die keine übermäßigen Schmerzen hervorrufen (Wade/Achillessehne, Peroneus, Tibialis posterior)
• Propriozeptionsübungen auf einem Gleichgewichtskissen
• Eisanwendungen für 10–15 Minuten während der akuten Phase, Hochlagerung
• Aufwärmen vor langen Spaziergängen/Läufen, Abkühlung und Dehnübungen danach

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Zu wissen, wann man einen Arzt aufsuchen sollte, ist entscheidend, um fortschreitende Schäden zu verhindern. Eine orthopädische Untersuchung ist bei plötzlicher Schwellung und Deformität, Unfähigkeit zur Gewichtsbelastung, Schmerzen, die Sie nachts wecken, Rötung in Verbindung mit Fieber, anhaltenden Schmerzen nach einem Trauma oder Taubheitsgefühl notwendig.