Kryoablation: Nicht-chirurgische Prostatakrebsbehandlung

Die Kryoablation ist eine minimal-invasive Behandlungsmethode, die bei lokalisiertem oder wiederkehrendem Prostatakrebs eingesetzt wird. Sie wirkt, indem sie Tumorgewebe unter -40 °C einfriert, was zum Zelltod führt. Im Operationssaal werden nadelartige Kryosonden in die Prostata eingeführt, und die Krebszellen werden durch kontrollierte Gefrier-Tau-Zyklen gezielt behandelt.

Was ist die Prostata-Kryoablation?

Die Kryoablation (Kryotherapie) beinhaltet die Bildung von Eiskugeln im Zielgewebe unter Verwendung von Argon- oder Heliumgas-gekühlten Sonden. Dieser Prozess stört die Zellmembran und die Blutgefäße des Krebsgewebes. Temperatursensoren, die um die Prostata herum platziert werden, helfen, umliegendes Gewebe (Harnschließmuskel, Rektum) zu schützen.

Für wen ist sie geeignet?

• Patienten mit lokalisiertem Prostatakrebs mit niedrigem bis mittlerem Risiko (Gleason ≤ 7, PSA < 20 ng/mL)
• Patienten mit systemischen Erkrankungen, die eine Operation kontraindizieren, oder die eine radikale Prostatektomie als hohes Risiko empfinden
• Patienten mit lokalem Rezidiv nach Strahlentherapie
• Fälle, in denen eine fokale Kryotherapie nur den Tumorbereich betreffen soll

Wie wird sie durchgeführt?

Vorbereitung: Der Patient wird in Steinschnittlage unter Spinal- oder Vollnarkose gelagert.

Sondenplatzierung: Unter transrektaler Ultraschallkontrolle werden 5–10 Kryosonden in die krebsbefallenen Bereiche der Prostata eingeführt.

Gefrierzyklus: Schnelles Einfrieren mit Argongas (≈ -140 °C), gefolgt von Erwärmen mit Heliumgas; zwei Zyklen sind typischerweise ausreichend.

Katheterisierung und Nachsorge: Am Ende des Eingriffs wird ein Harnkatheter gelegt, der normalerweise innerhalb von 1–2 Wochen entfernt wird.

Was sind die Vorteile?

Minimal-invasiv: Keine offene chirurgische Inzision; kürzerer Krankenhausaufenthalt.

Wiederholbar: Kann bei Bedarf wiederholt oder mit anderen Behandlungen kombiniert werden.

Geringer Blutverlust: Bluttransfusionen sind selten erforderlich.

Schnelle Genesung: Die Rückkehr zu täglichen Aktivitäten erfolgt typischerweise innerhalb von 1–2 Wochen.

Was sind die möglichen Risiken und Nebenwirkungen?

• Temporäre Harninkontinenz oder schwacher Harnstrahl
• Erektile Dysfunktion
• Dammbereichsschmerzen, Schwellungen oder Hämatome
• Selten Rektumverletzung oder Fistelbildung
• Temporäre PSA-Erhöhungen während der Nachsorge

Wie ist der Genesungsprozess?

Erste 48 Stunden: Leichte Dammschmerzen und Blut im Urin können auftreten; die Flüssigkeitszufuhr sollte erhöht werden.

1–2 Wochen: Katheter wird entfernt; Rückkehr zur Büroarbeit ist möglich.

4–6 Wochen: Allmähliche Rückkehr zu intensiver körperlicher Aktivität und sexuellem Leben.

3–6 Monate: Das Ansprechen auf die Behandlung wird durch PSA-Überwachung beurteilt; MRT oder Biopsie können selten erforderlich sein.

Was sind die Kosten der Prostata-Kryoablation?

Die Kosten variieren je nach technischer Infrastruktur des Krankenhauses, Anzahl der verwendeten Sonden, Art der Anästhesie und Versicherungsschutz. Bitte kontaktieren Sie uns für detaillierte Preisinformationen.