Rhinoplastik (Nasenkorrektur)
Als Rhinoplastik werden alle Operationen bezeichnet, die sich auf die ästhetische Verbesserung und funktionelle Verbesserung der Nase außerhalb der Nase beziehen. Die Nase trägt charakteristische Merkmale der Person. Die Nase, die in Bezug auf das ästhetische Erscheinungsbild sehr effektiv ist, kann das Erscheinungsbild des Gesichts selbst mit geringfügigen Änderungen erheblich verändern.
Das gewünschte Ergebnis einer guten Rhinoplastik besteht nicht nur darin, die ästhetischen Erwartungen des Patienten zu erfüllen, sondern auch ein natürliches Ergebnis zu erzielen, das zum allgemeinen Gesicht passt. Die Natürlichkeit der Ästhetik ist wichtig. Vor der Operation werden die Punkte ermittelt, die dem Patienten wichtig sind, die Deformationen des Patienten und der allgemeine Zustand des Gesichts werden berücksichtigt.
Neben dem ästhetischen Erscheinungsbild besteht ein wichtiges Thema bei Rhinoplastikoperationen darin, sicherzustellen, dass die Nase in Bezug auf funktionelle Aspekte in gutem Zustand ist, die Probleme zu beheben, die eine verstopfte Nase verursachen können, und dem Patienten eine bessere Atmung zu ermöglichen.
Ablauf vor der Nasenkorrektur (Rhinoplastik)
Vor der Operation sollten Sie mit Ihrem Arzt Rücksprache halten, wie Sie Blutverdünner und andere Medikamente einnehmen werden.
Nasenästhetik (Rhinoplastik)
Die Operation wird unter Vollnarkose über einen Zeitraum von 2-4 Stunden durchgeführt.
Bei der Operation werden Mikroraspeln, Mikrospitzen und ein Piezogerät verwendet, bei dem es sich um eine Ultraschallmethode handelt. Je nach Zustand der Nase wendet der Arzt offene oder geschlossene Rhinoplastiktechniken und eine schützende Rhinoplastiktechnik an, die als Erhaltungsrhinoplastie bezeichnet wird. Bei der Operation werden nach der Korrektur der Nasenscheidewandverkrümmung alle Deformitäten, der Höcker (Bogen) auf der Rückseite der Nase, die Seitenwände des Nasenbeins und die Knorpel an der Nasenspitze korrigiert. Wenn der Patient bereits operiert wurde und/oder der Knorpel in der Nase nicht ausreicht, wird Knorpel aus dem Ohr verwendet. In die Nase werden resorbierbare Nähte gelegt. Es wird ein Silikontampon gelegt, die Rückseite der Nase wird eingegipst und ein ästhetischer Gips wird angebracht.
In den ersten Tagen kann es zu leichten Blutergüssen und Schwellungen um die Augen und die Nase herum kommen. Diese verschwinden größtenteils am Ende der ersten Woche.
Nach der Nasenkorrektur
Nach 1 Woche wird der Gips entfernt.
15 Tage lang sollte kein Wasserkontakt mit der Nase erfolgen.
2 Monate lang sollte eine Brille getragen werden.
In den ersten Wochen ist ein Liegen in einem Winkel von 30 Grad erforderlich.
Innerhalb von 6 Monaten – 1 Jahr ist die Nase vollständig im gewünschten Zustand.
Was ist eine Nasenkorrektur (Rhinoplastik)?
Die Nasenkorrektur zählt zu den weltweit am häufigsten durchgeführten plastischen Operationen und wird aus ästhetischen oder funktionellen Gründen (zur Linderung von Atembeschwerden) durchgeführt.
Wie viele Arten von Nasenkorrekturen gibt es?
Wir können Rhinoplastiken grundsätzlich in 4 Operationsarten unterteilen:
Offene Rhinoplastik: Ein Schnitt wird entlang der Columella gemacht, dem Gewebestreifen zwischen den Nasenlöchern. Diese Operationsmethode bietet dem Chirurgen mehr Sicht und Präzision.
Geschlossene Rhinoplastik: Alle Schnitte werden innerhalb der Nase gemacht. Dies ist eine Option mit weniger Gewebeeingriff. Allerdings bietet sie weniger Zugang zur Nasenstruktur.
Funktionelle Rhinoplastik: Sie wird normalerweise zusammen mit einer Septumplastik durchgeführt, bei der die Nasenscheidewand korrigiert wird, um Atemprobleme sowie ästhetische Gründe zu beheben.
Revisions-Rhinoplastik: Sie wird durchgeführt, um Probleme zu beheben, die aus einer früheren Operation resultieren, die nicht wie erwartet verheilt ist oder nicht das gewünschte Ergebnis erzielt hat.
Ist eine Nasenkorrektur ein einfacher Eingriff?
Wie läuft eine Nasenkorrektur ab?
Obwohl es von Patient zu Patient unterschiedlich sein kann, umfasst der Prozess vor einer Nasenkorrektur im Wesentlichen Folgendes:
- Da die Operation unter Vollnarkose durchgeführt wird, sollten Sie nach Mitternacht nichts essen oder trinken.
- Tragen Sie ein Oberteil mit Knopfleiste, damit Sie nach der Operation nichts über den Kopf ziehen.
- Rauchen kann die Heilung behindern und Komplikationen verursachen.
- Vermeiden Sie Alkohol, da dieser Sie dehydrieren und Ihr Immunsystem schwächen kann.
- Halten Sie sich von der Sonne und Solarien fern, um Ihre Haut zu schützen.
- Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob Sie eine Woche vor der Operation Blutverdünner und bestimmte Nahrungsergänzungsmittel absetzen können.
Welche Vorteile bietet die präoperative Planung mit einem Nasensimulator?
Die Verwendung eines Nasensimulators bei Nasenkorrekturberatungen bietet eine Reihe von Vorteilen und macht den Beratungsprozess für Patienten und Chirurgen effizienter, persönlicher und lehrreicher:
Der Simulator ermöglicht es sowohl dem Chirurgen als auch dem Patienten, die möglichen Ergebnisse der Operation detailliert zu visualisieren. Diese Technologie hilft Patienten, die Änderungen zu verstehen, die an Form, Größe und Gesamterscheinung ihrer Nase vorgenommen werden, und verbessert die Kommunikation zwischen Arzt und Patient.
Wie wird eine Nasenkorrektur durchgeführt?
Die Schritte einer Nasenkorrektur sind im Allgemeinen wie folgt:
- Schritt: Anästhesie
Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Sie werden einen Allgemeinanästhesisten für die präoperativen Vorbereitungen treffen.
- Schritt: Schnitt
Die Nasenkorrektur wird in einem geschlossenen Verfahren durchgeführt, bei dem die Schnitte im Inneren der Nase verborgen sind, oder in einem offenen Verfahren, bei dem ein Schnitt entlang der Columella gemacht wird, dem schmalen Gewebestreifen, der die Nasenlöcher trennt.
Durch die Schnitte wird die Haut, die die Nasenknochen und Knorpel bedeckt, vorsichtig angehoben, um Zugang zur Neuformung der Nasenstruktur zu erhalten.
- Schritt: Neuformung der Nasenstruktur
Die Nase kann durch die Entfernung von Knochen oder Knorpel verkleinert werden. Bei einigen Nasenkorrekturen kann die Einbringung von Knorpeltransplantaten erforderlich sein. Am häufigsten wird Knorpel aus der Nasenscheidewand entnommen. Manchmal kann auch das Ohr oder, selten, ein Stück Rippenknorpel verwendet werden.
- Schritt: Korrektur der Nasenscheidewandverkrümmung
Wenn die Nasenscheidewand verkrümmt ist, kann sie korrigiert und die Vorwölbungen in der Nase können verkleinert werden, um die Atmung zu verbessern.
- Schritt: Schließen des Einschnitts
Nachdem die Struktur unter der Nase in die gewünschte Form gebracht wurde, werden die Nasenhaut und das Nasengewebe neu drapiert und die Einschnitte geschlossen. Einschnitte können vorgenommen werden, um die Größe der natürlichen Kurven der Nasenlöcher zu verändern.
Wie verläuft die Nasenkorrektur?
Nach der Nasenkorrektur bleiben Sie eine Nacht im Krankenhaus, sofern Ihr Arzt nichts anderes anordnet. Jeder Patient erholt sich nach einer Nasenkorrektur anders. Das Ausmaß der Schwellung und der Zeitpunkt, zu dem Sie die Ergebnisse sehen, variieren von Person zu Person. Der Genesungsprozess nach einer Nasenkorrektur ist relativ einfach, erfordert jedoch Geduld und das Befolgen der Anweisungen des Arztes. Heutzutage sind die Genesungsprozesse nach Nasenkorrekturen dank der sich entwickelnden Methoden angenehmer als früher.
Folgendes kann nach einer Nasenkorrektur passieren:
- Eine oder zwei Wochen lang wird eine Schiene getragen, um die Schwellung zu minimieren und die neue Form Ihrer Nase während der Heilung beizubehalten.
- Der Tampon, der in Ihre Nase eingeführt wird, wird normalerweise innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Operation entfernt.
- Um Ihre Nase und Augen herum können Schwellungen und Blutergüsse auftreten, und es kann einige Wochen dauern, bis diese verschwinden. Bis zu einem Jahr nach der Operation können leichte Schwellungen im Gesicht auftreten, insbesondere morgens.
Um Ihre Genesung zu beschleunigen, können Sie Folgendes tun:
- Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten wie schweres Heben, Aerobic und Laufen für einige Wochen.
- Halten Sie Ihren Kopf hoch und vermeiden Sie es, mindestens 4 Wochen lang etwas (z. B. eine Brille) auf Ihre Nase zu setzen.
Was ist die Piezo-Technik bei der Nasenkorrektur?
Obwohl die traditionelle Rhinoplastik weit verbreitet ist, ist Piezo eine bevorzugte Alternative, da sie weniger Präzision und Trauma verursacht und eine schnellere Genesung ermöglicht.
Die Piezo-Rhinoplastik verwendet eine fortschrittliche Technologie namens piezoelektrische Ultraschallvibrationen, um die Nasenknochen neu zu formen, ohne das umgebende Weichgewebe wie Haut, Knorpel und Schleimhaut zu beschädigen. Im Gegensatz zur traditionellen Rhinoplastik, bei der die Nasenknochen normalerweise mit manuellen Werkzeugen wie Hämmern und Meißeln gebrochen und neu geformt werden, minimiert die piezoelektrische Technologie das Risiko unerwünschter Schäden, indem der Knochen mit Ultraschallwellen präzise anvisiert wird.
Piezoelektrische Geräte erzeugen mechanische Vibrationen, die für Knochen wirksam, aber für Weichgewebe durch Kristalle unschädlich sind. Dadurch können Chirurgen die Nase mit größerer Präzision und Kontrolle formen und Komplikationen wie übermäßige Blutergüsse, Schwellungen und postoperative Traumata reduzieren.
Wie unterscheidet sich die Piezo-Rhinoplastik von der traditionellen Rhinoplastik?
Die Unterschiede zwischen der Piezo- und der traditionellen Rhinoplastik können wie folgt aufgelistet werden:
Instrumentierung und Technik:Bei der traditionellen Rhinoplastik wird die Knochenformung normalerweise mit Meißeln, Raspeln und Hämmern durchgeführt, was erhebliche manuelle Kraft erfordert. Obwohl dieser Ansatz effektiv ist, kann er unbeabsichtigt das umliegende Gewebe beschädigen, was zu längeren Genesungszeiten führen kann.
Piezo-Geräte arbeiten mit Ultraschallschwingungen, die speziell auf das Knochengewebe einwirken, ohne das umliegende Weichgewebe zu beschädigen. So haben Chirurgen während des gesamten Eingriffs ein klareres Sichtfeld. Dies führt zu genaueren und vorhersehbareren Ergebnissen bei der Nasenformung.
Kontrolle:Da die bei traditionellen Techniken verwendeten Instrumente stärker sind, sind kleine und feine Korrekturen am Knochen schwieriger zu kontrollieren. Chirurgen müssen beim Einsatz von Meißeln oder Hämmern vorsichtiger sein.
Bei der Piezo-Rhinoplastik ermöglicht die Präzision des Geräts eine millimetergenaue Kontrolle über Knochenschnitte und Umformungen. Diese Präzision macht es einfacher, die gewünschten ästhetischen Ergebnisse mit weniger Risiko zu erzielen. Die Methode ist besonders vorteilhaft für Patienten, die sich einer sekundären Rhinoplastik (Revisions-Rhinoplastik) unterziehen oder die nach minimaleren ästhetischen Eingriffen suchen.
Auswirkung auf Weichteile: Bei Patienten, die sich einer herkömmlichen Rhinoplastik unterziehen, können mehr Blutergüsse und Schwellungen auftreten, da das Weichgewebe um den Knochen herum durch die Kraft der Methode beeinflusst wird.
Da die Ultraschallwellen bei der Piezo-Rhinoplastik nur den Knochen beeinflussen, bleiben umliegende Gewebe wie Blutgefäße und Nerven weitgehend unberührt. Dies kann weniger Schwellungen und Blutergüsse und in vielen Fällen eine kürzere Erholungsphase bedeuten.
Postoperative Erholung: Die Erholung von einer herkömmlichen Rhinoplastik kann mehrere Wochen dauern, und die Patienten erleben stärkere Blutergüsse, Schwellungen und Beschwerden, insbesondere in den frühen Stadien. In einigen Fällen kann es bis zu einem Jahr dauern, bis die endgültigen Ergebnisse sichtbar werden.
Da die Piezo-Rhinoplastik weniger traumatisch ist, erholen sich die Patienten im Allgemeinen schneller und haben weniger Blutergüsse und Schwellungen. Es treten weniger postoperative Schmerzen auf.
Die Piezo-Technik minimiert das Risiko von Komplikationen wie Knochenbrüchen, Gewebeschäden oder unerwünschten Unregelmäßigkeiten in der Nasenstruktur. Dies verringert die Möglichkeit einer Revisionsoperation.
Häufig gestellte Fragen zur Nasenästhetik (Rhinoplastik)
Sind die Ergebnisse einer Nasenkorrektur dauerhaft?
Die Ergebnisse einer Nasenkorrektur sind dauerhaft. Die Nase kann jedoch im Laufe der Zeit ihre Form aufgrund anderer Faktoren wie Alterung oder Traumata verändern. Während die Schwellung nach der Operation größtenteils innerhalb eines Jahres abklingt, können im Laufe der Zeit weiterhin subtile Veränderungen auftreten.
Gibt es bei einer Nasenkorrektur Risiken?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff birgt eine Nasenkorrektur gewisse Risiken. Größere Komplikationen sind jedoch selten, wenn die Operation von einem qualifizierten und erfahrenen Chirurgen durchgeführt wird.
Zu den möglichen Komplikationen zählen:
- Infektion
- Verzögerte Wundheilung oder Narbenbildung
- Atembeschwerden
- Taubheitsgefühl oder veränderte Hautempfindlichkeit
- Septumperforation (ein Loch im Septum)
- Notwendigkeit einer Revisionsoperation
Wird meine Nase Narben hinterlassen?
Die Narbenbildung hängt von der verwendeten Technik ab. Bei einer offenen Rhinoplastik können kleine Narben zurückbleiben, während bei einer geschlossenen Rhinoplastik in der Regel keine sichtbaren Narben zurückbleiben.
Wann werde ich die vollständigen Ergebnisse sehen?
Obwohl die endgültigen Ergebnisse der Operation erst nach einem Jahr sichtbar sind, bekommen die meisten Patienten nach etwa 4-6 Monaten eine Vorstellung davon, wie die Ergebnisse aussehen werden.
Welche Risiken und Komplikationen gibt es?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es Risiken wie Infektionen, Blutungen und Unzufriedenheit mit dem ästhetischen Ergebnis.
Kann eine Nasenkorrektur mit anderen Eingriffen kombiniert werden?
Wenn Ihr Arzt es für angebracht hält, kann eine Nasenkorrektur mit Eingriffen wie einer Septumplastik (Korrektur von Knochen- und Knorpelgewebe aufgrund von Atemproblemen) oder einer Augenlidoperation und einem Facelift kombiniert werden.
Wann ist eine Revisionsoperation notwendig?
Eine Nasenkorrektur kann eine komplette Veränderung bewirken, birgt aber auch das Risiko, mit dem Ergebnis unzufrieden zu sein. Ein Verfahren zur Korrektur von Problemen einer früheren Nasenkorrektur wird als Revisionsnasenkorrektur (sekundäre Nasenkorrektur) bezeichnet. Zu den häufigsten Problemen, bei denen eine Revisionsnasenkorrektur bevorzugt wird, gehören:
- Nasenasymmetrie
- Verstopfung der Nasenatmung
- Knorpel- oder Knochenkollaps
- Kollabierter Nasenflügel
- Ausgedehnte und tiefe Narbenbildung
- Unnatürliches Aussehen
Zusätzlich zu diesen Bedenken wünschen manche Patienten möglicherweise auch eine Revisionsoperation, weil sie das Ergebnis einfach als zu auffällig und übertrieben empfinden. In diesen Fällen bietet eine Revisions-Rhinoplastik den Patienten die Möglichkeit, Problembereiche zu korrigieren und natürlicher wirkende Ergebnisse zu erzielen.
Unterscheidet sich eine Revisions-Rhinoplastik vom ersten Eingriff?
Eine Revisions-Rhinoplastik kann länger dauern und komplexer sein als der erste Eingriff. Während der erste Eingriff normalerweise 1–2 Stunden dauert, kann eine Revisions-Rhinoplastik aufgrund von vorhandenem Narbengewebe und früheren Veränderungen der normalen Anatomie doppelt so lange dauern. Daher ist eine Revisions-Rhinoplastik eine ernste Entscheidung, die nicht auf die leichte Schulter genommen werden sollte. Eine primäre Rhinoplastik, die von einem unerfahrenen Chirurgen durchgeführt wird, kann jedoch bei einer Revisions-Rhinoplastik von einem erfahrenen Rhinoplastik-Chirurgen korrigiert werden.
Narbengewebe von der ersten Rhinoplastik kann bei einer Revisions-Rhinoplastik problematisch sein und das mögliche Ergebnis einschränken. Darüber hinaus kann die Wundheilung nach einer Revisions-Rhinoplastik unvorhersehbar sein. All dies sind Dinge, die Sie bei Ihrer Entscheidung berücksichtigen sollten, weshalb die Wahl eines erfahrenen Chirurgen so wichtig ist.
- Kann eine Piezo-Rhinoplastik bei jedem angewendet werden?
Die Piezo-Rhinoplastik eignet sich besonders zur Knochenformung. Manchmal können Knorpelmodifikationen oder traditionelle Methoden zur Nasenrekonstruktion erforderlich sein.
- Bin ich ein guter Kandidat für eine Piezo-Rhinoplastik?
Ideale Kandidaten für eine Piezo-Rhinoplastik sind diejenigen, die ihre Nasenknochen mit minimalem Trauma und schnellerer Genesung formen möchten. Die Technik ist besonders nützlich für Personen mit empfindlichen Nasenstrukturen oder Personen, die sich einer Revisions-Rhinoplastik unterzogen haben. Ihr Chirurg wird jedoch entscheiden, welche Technik für Sie die richtige ist.
Quellen:
- https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/rhinoplasty/about/pac-20384532
- https:/ /my.clevelandclinic.org/podcasts/head-and-neck-innovations/from-rhinoplasty-to-reconstruction-the-art-and-science-of-facial-plastic-surgery
- https:/ /www.webmd.com/beauty/cosmetic-procedures-nose-job-rhinoplasty
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39117869/
- https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8748595/
*Der Artikel wurde am 27.09.2024 aktualisiert.