Die Schlauchmagenoperation (Sleeve-Gastrektomie), eine effektive chirurgische Lösung im Kampf gegen Fettleibigkeit, ermöglicht die Entfernung von etwa 80 % des Magens, wodurch dessen Volumen reduziert und die Produktion des Hungerhormons Ghrelin verringert wird. Diese Operation wird insbesondere für Menschen empfohlen, die mit Diät und Sport keine dauerhaften Ergebnisse erzielen können, einen BMI über 35–40 haben oder an Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck aufgrund von Fettleibigkeit leiden. Sie bietet eine deutliche Verbesserung der Stoffwechselgesundheit und ermöglicht eine Gewichtsabnahme.
Was ist eine Magenverkleinerung (Sleeve-Gastrektomie)?
Die Magenverkleinerung, auch Schlauchmagen oder Schlauchmagenoperation genannt, ist eine der häufigsten bariatrischen Operationen. Dabei wird ein großer Teil des Magens zur Gewichtsreduktion entfernt. Nach der Operation fühlen Sie sich bereits nach dem Verzehr einer kleinen Menge satt.
Die Operation reduziert auch Ihr Hungergefühl, da ein kleinerer Magen weniger Ghrelin produziert, das für das Hungergefühl verantwortlich ist.
Welche Vorteile bietet eine Magenverkleinerung?
Eine Schlauchmagenoperation birgt ein geringeres Komplikationsrisiko als eine andere Form der bariatrischen Chirurgie, der Magenbypass. Welche Art der bariatrischen Operation für Sie empfohlen wird, hängt von Ihrem Gesundheitszustand und der gewünschten Gewichtsabnahme ab. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie am besten geeignet ist. Gewichtsverlust nach einer Schlauchmagenoperation kann helfen:
- Diabetes Typ-2-Diabetes kontrollieren
- Blutdruck senken
- Die Herzgesundheit verbessern
- Ihre Lebensqualität verbessern
Wann sollten Sie eine Schlauchmagenoperation in Betracht ziehen?
Wenn Sie versucht haben, durch Diät und Sport abzunehmen und kein gesundes Gewicht erreicht haben, kann eine Magenverkleinerung für Sie in Frage kommen. Eine bariatrische Operation wird in der Regel empfohlen, wenn andere Möglichkeiten zur Gewichtsabnahme nicht erfolgreich sind. Ihr Arzt kann Ihnen in folgenden Fällen eine Magenverkleinerung zur Gewichtsabnahme empfehlen:
- Wenn Ihr Body-Mass-Index über 40 liegt
- Wenn Sie andere schwerwiegende gesundheitliche Probleme wie Diabetes oder eine Herzerkrankung haben und Ihr Body-Mass-Index über 35 liegt
Da die Operationen geschlossen (laparoskopisch) durchgeführt werden, sind die Schmerzen im Vergleich zu offenen Operationen deutlich geringer. Die Aufnahme von flüssiger Nahrung kann noch am selben Tag erfolgen.
Ein Ernährungsplan nach der Operation trägt zu einem gesünderen Verlauf bei.
Es ist wichtig, vor allem in der ersten Woche hauptsächlich Flüssigkeiten zu sich zu nehmen. Danach ist es ratsam, einen Monat lang pürierte Speisen zu sich zu nehmen. Danach ist es wichtig, schwere Speisen zu vermeiden und fettige und zuckerhaltige Lebensmittel zu meiden. Vermeiden Sie Lebensmittel wie Reis, Nudeln und Brot bis zu sechs Monate lang.
Eine Vitamin- und Proteinzufuhr ist in der Regel bis zu drei Monate lang erforderlich. Danach hängt der Fortschritt von der Beurteilung ab.
Wie bereiten Sie sich auf eine Schlauchmagenoperation vor?
Wenn Sie eine Operation in Erwägung ziehen, wird Ihr Arzt Sie zu Untersuchungen überweisen, um sicherzustellen, dass eine Schlauchmagenoperation für Sie geeignet ist. Möglicherweise werden Sie gebeten, an einem Informationsgespräch teilzunehmen, um mehr über die Operation und die anschließenden Behandlungsschritte zu erfahren.
Rauchen kann Ihre Genesung nach der Operation beeinträchtigen und das Risiko von Komplikationen erhöhen. Rauchern wird dringend empfohlen, mindestens sechs Wochen vor der Schlauchmagenoperation mit dem Rauchen aufzuhören.
Um das Risiko von Komplikationen zu verringern, wird empfohlen, mehrere Wochen vor der Operation eine stark eingeschränkte Ernährung einzuhalten. Ihr Arzt wird Sie über eventuelle Änderungen Ihrer Medikamente und Ihrer Ernährung in den Wochen oder Tagen vor der Operation informieren.
Wie wird eine Schlauchmagenoperation durchgeführt?
Die Schlauchmagenoperation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Die Operation wird in der Regel laparoskopisch (geschlossen) durchgeführt und dauert 60 bis 90 Minuten.
Der Chirurg verwendet ein Klammernahtgerät, um einen kleinen Schlauch (eine Art Schlauch) im Magen zu erzeugen und anschließend den restlichen Magen zu entfernen. Bei einer Schlauchmagenoperation wird der größte Teil des Magens entfernt.
Wie verläuft die Genesung nach der Operation?
Die meisten Patienten bleiben nach einer Schlauchmagenoperation 2 bis 3 Tage im Krankenhaus. Möglicherweise müssen Sie kurzzeitig Schmerzmittel einnehmen, und es wird empfohlen, nicht Auto zu fahren.
Nach einer Schlauchmagenoperation beginnen Sie zunächst mit flüssiger Nahrung. Anschließend stellen Sie schrittweise auf pürierte Nahrung und nach einigen Wochen auf feste Nahrung um. Ihre Mahlzeiten werden deutlich kleiner sein, und aufgrund Ihres kleinen Magens müssen Sie möglicherweise auf Getränke zu den Mahlzeiten verzichten.
Unsere Ernährungsberaterin berät Sie gerne, wie Sie Ihre Essgewohnheiten nach einer Schlauchmagenoperation ändern können, um gesund zu bleiben und gleichzeitig Gewicht zu verlieren. Körperliche Aktivität ist auch nach einer Schlauchmagenoperation wichtig. Unsere Physiotherapeuten unterstützen Sie bei der schrittweisen Steigerung Ihres Trainingspensums, falls erforderlich.
Sie werden möglicherweise zunächst abnehmen, Ihr Körper gewöhnt sich jedoch an die Veränderungen während der Operation. Um Ihr Gewicht langfristig zu halten, ist es wichtig, den Rat Ihres Arztes zu befolgen und alle Bedenken zu besprechen.
Nach der Operation sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen und Blutuntersuchungen erforderlich. Außerdem müssen Sie lebenslang Vitamin- und Mineralstoffpräparate einnehmen.
Wenn Sie Medikamente einnehmen, müssen diese nach der Operation möglicherweise angepasst werden. Gehen Sie daher regelmäßig zu Ihrem Arzt.
Welche Risiken birgt eine Schlauchmagenoperation?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff birgt auch eine Schlauchmagenoperation Risiken und mögliche Komplikationen. Dazu gehören Blutungen, Infektionen, Herz- und Lungenprobleme, Schmerzen und Blutgerinnsel in den Beinen. Darüber hinaus können Atemprobleme oder andere Reaktionen aufgrund der Narkose auftreten. In der postoperativen Phase können Komplikationen wie Magenlecks, Nährstoffmängel und eine Verengung des Magenschlauchs (Striktur) auftreten. Manche Patienten können nach der Operation Sodbrennen oder Reflux verspüren. Daher ist es sehr wichtig, die Empfehlungen Ihres Arztes vor und nach der Operation zu befolgen.
Wie sollte die Ernährung nach der Operation aussehen?
In den ersten ein bis zwei Wochen wird flüssige Nahrung eingenommen. Anschließend wird auf pürierte, weiche Nahrung und schließlich auf normale Nahrung umgestellt. Jede Mahlzeit sollte sehr klein sein und langsam eingenommen werden. Jeder Bissen sollte gründlich gekaut werden. In der postoperativen Phase wird Patienten empfohlen, häufiger kleinere Portionen zu sich zu nehmen und sich ausgewogen zu ernähren. Fettreiche, zucker- und kohlenhydratreiche Lebensmittel sollten vermieden und proteinreiche und nährstoffreiche Lebensmittel bevorzugt werden. Zusätzlich sollten täglich Multivitaminpräparate, Kalzium-Vitamin-D-Präparate und gegebenenfalls Vitamin B12 oder Eisenpräparate eingenommen werden, um einem Vitamin- und Mineralstoffmangel vorzubeugen. Im ersten Jahr nach der Operation sollten regelmäßige Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um auf Eisenmangelanämie, hohen Blutzucker oder niedrigen Kalzium- oder Vitamin-D-Spiegel zu prüfen.
Welche langfristigen Ergebnisse und Lebensstiländerungen bringt eine Schlauchmagenoperation mit sich?
Eine Schlauchmagenoperation hilft Patienten zwar beim Abnehmen, der langfristige Erfolg hängt jedoch von der Anpassung des Patienten an die veränderten Lebensstile ab. Eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität und regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen sind für eine erfolgreiche Gewichtsabnahme unerlässlich. In der postoperativen Phase können manche Patienten abnehmen, andere zunehmen. Daher ist es wichtig, sich gesund zu ernähren und regelmäßig Sport zu treiben. Auch der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe für Adipositaschirurgen kann bei der Umstellung auf neue Essgewohnheiten hilfreich sein.
Wie viel Gewichtsverlust ist nach der Operation zu erwarten?
Im ersten Jahr wird mit einem Gewichtsverlust von 60–70 % des Übergewichts (durchschnittlich 25–35 kg) gerechnet. Der langfristige Erfolg sollte durch Ernährung und Bewegung unterstützt werden.
Wie schnell nach der Operation kann man schwanger werden?
Eine Schwangerschaft wird für mindestens 12–18 Monate nach der Operation nicht empfohlen. Vitaminmangel kann während der Schwangerschaft ein Risiko darstellen.
Beeinträchtigen Rauchen und Alkoholkonsum die Heilung?
Rauchen verzögert die Heilung und erhöht das Risiko von Geschwüren. Rauchen sollte 6 Wochen vor der Operation eingestellt werden. Das Risiko einer Alkoholabhängigkeit steigt aufgrund der schnellen Resorption im Dünndarm. Der Konsum sollte eingeschränkt werden.
Kann der Magen nach einer Schlauchmagenoperation wieder in seinen ursprünglichen Zustand zurückversetzt werden?
Nein, das entfernte Magengewebe kann nicht wiederhergestellt werden. Bei Gewichtszunahme können jedoch zusätzliche Operationen wie ein Bypass durchgeführt werden.
Was ist der Unterschied zwischen einer Magenverkleinerung und anderen bariatrischen Operationen?
Ein Magenbypass umfasst sowohl eine Magenverkleinerung als auch eine Veränderung des Darmtrakts. Er ermöglicht eine schnellere Gewichtsabnahme, birgt aber ein höheres Komplikationsrisiko. Ein Magenband ist eine reversible Methode, deren Wirksamkeit jedoch gering ist.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Sie sollten unbedingt Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Folgendes bemerken:
- Fieber, starke Bauchschmerzen, Kurzatmigkeit
- Erbrechen, Schluckbeschwerden
- Gelbfärbung der Haut oder extreme Schwäche (Anzeichen eines Vitaminmangels)
Quellen:
- Mayo-Klinik
- Amerikanische Gesellschaft für Metabolische und Bariatrische Chirurgie (ASMBS)
- National Institutes of Health (NIH)
- WebMD
- Cleveland-Klinik
- Johns Hopkins Medicine