Was ist eine Septumplastik?
Bei einer Septumplastik handelt es sich um eine Operation zur Korrektur eines verkrümmten Nasenbeins.
Das Septum, das bei Erwachsenen etwa 7 cm lang ist, besteht aus Knorpel und Knochen. Es teilt das Innere Ihrer Nase in zwei Hälften. Ein verkrümmtes Nasenbein kann ein oder beide Nasenlöcher blockieren und den Luftstrom einschränken. Ihr Septum kann sich durch eine Verletzung oder von Geburt an entwickeln.
Was sind die Ursachen für eine Nasenbeinverkrümmung?
Idealerweise sind die linke und rechte Nasenhöhle gleich groß. Verletzungen oder Traumata der Nase können eine Verkrümmung verursachen. Eine Verkrümmung kann jedoch auch bei Menschen mit normalem Wachstum und normaler Entwicklung auftreten, die keine Vorgeschichte von Verletzungen, Traumata oder Nasenbrüchen haben.
Was sind die Symptome einer Nasenbeinverkrümmung?
Das häufigste Symptom einer Nasenbeinverkrümmung sind Atembeschwerden durch die Nase, die normalerweise auf einer Seite stärker sind. In einigen Fällen kann die Verkrümmung den Abfluss der Nasennebenhöhlen blockieren und wiederkehrende Nasennebenhöhlenentzündungen verursachen. Die Verkrümmung kann auch Folgendes verursachen:
- Geräuschblutungen
- Geräuschiges Atmen im Schlaf bei Säuglingen und Kleinkindern
- Mundatmung im Schlaf bei Erwachsenen. Dies kann zu Schlaflosigkeit führen.
Gibt es andere Erkrankungen, die mit einer Nasendeviation einhergehen?
Die folgenden Erkrankungen können mit der Deviation einhergehen:
- Vergrößerung der unteren Nasenmuscheln, also der Struktur, die die Luft in Ihrer Nase erwärmt und befeuchtet (Hypertrophie der unteren Nasenmuscheln).
- Bildung einer großen Luftblase in einer der Nasenmuscheln neben Ihren Nebenhöhlenöffnungen (mediale Turbinata bullosa).
- Kollaps der Nasenklappe
- Nebenhöhlenentzündung
- Kopfschmerzen
- Äußere Nasendeformität (Veränderung der Nasenform)
- Verminderter Geruchssinn
Wann wird eine Septumplastik durchgeführt?
Eine Nasenscheidewandverkrümmung ist weit verbreitet. Schätzungsweise 80 % der Menschen haben eine Nasenscheidewandverkrümmung. Wenn diese Nasenscheidewandverkrümmung jedoch stark ausgeprägt ist, kann sie die Nase blockieren und den Luftstrom verringern. Ihr Arzt kann eine Septumplastik auch aus folgenden Gründen empfehlen:
- Entfernung von Nasenpolypen
- Behandlung chronischer Sinusitis
- Stoppen wiederkehrender (chronischer) Nasenbluten
- Linderung anderer Erkrankungen, die Ihre Nasenluftwege blockieren
Wenn Ihre Symptome Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, ist eine Operation möglicherweise die richtige Entscheidung für Sie.
Gibt es Risiken bei einer Septumplastik?
Wie bei jeder Operation birgt auch eine Septumplastik Risiken. Zu diesen Risiken gehören Blutungen und Infektionen.
Zu den weiteren Risiken, die speziell bei einer Septumplastik auftreten, gehören:
- Nichtlinderung der verstopften Nase
- Veränderungen der Nasenform
- Perforation des Septums (Septumperforation)
- Verlust des Geruchssinns
- Blutgerinnsel in der Nasenhöhle, die drainiert werden müssen
- Vorübergehender Verlust des Gefühls im oberen Zahnfleisch, den Zähnen oder der Nase
- Schlecht heilende chirurgische Schnitte
- Leck der Zerebrospinalflüssigkeit (extrem selten)
Wie läuft der Prozess vor der Septumplastik ab?
- Während Ihrer Beratung vor der Septumplastik wird Ihr Arzt: Ihre Krankengeschichte aufnehmen, Ihre Nase und Haut untersuchen, notwendige Blut- und Bildgebungstests anfordern, ggf. präoperative Fotos und erklärt, worauf Sie vor der Operation achten müssen.
- Sie sollten die Einnahme von Medikamenten wie Aspirin oder Ibuprofen vor und nach der Operation aufgrund des Blutungsrisikos beenden. Verwenden Sie nur Medikamente, die von Ihrem Chirurgen zugelassen oder verschrieben wurden.
- Rauchen erhöht Ihr Risiko für Probleme während und nach der Operation. Es kann auch den Heilungsprozess verlangsamen.
Wie wird eine Septumplastik durchgeführt?
Die Septumplastik ist ein chirurgischer Eingriff, der durch die Nasenlöcher durchgeführt wird. Daher entstehen im Allgemeinen keine Blutergüsse oder äußeren Operationsnarben. Jeder Fall ist jedoch anders und für jeden Patienten können spezielle Techniken erforderlich sein. Die Operation dauert ungefähr 1 bis 1,5 Stunden. Dieser Zeitraum verlängert sich, wenn verschiedene Verfahren kombiniert werden.
Früher wurde auch eine örtliche Betäubung bevorzugt, aber aufgrund der Entwicklung technologischer Anwendungen wird heute zum Komfort des Patienten häufiger eine Vollnarkose angewendet.
Der Eingriff findet vollständig im Inneren Ihrer Nase statt. Ihr Chirurg macht einen Einschnitt auf einer Seite Ihrer Nase und entfernt die Schleimhaut (eine dünne Membran, die das Septum bedeckt und schützt). Mit diesem Verfahren kann Ihr Chirurg den Knochen und Knorpel des Septums neu formen.
Während der Operation können die stark deformierten Teile des Septums vollständig entfernt oder neu ausgerichtet und in der Nase neu positioniert werden. Anschließend legt Ihr Arzt die Schleimhaut wieder auf das Septum. Das Nasenbein wird bei der Operation nicht gebrochen.
Wie wird eine postoperative Tamponade verwendet?
Ihr Chirurg wird nach dem Eingriff Tamponaden in Ihre Nase legen. Die Anwendung einer Nasentamponade hängt von Faktoren wie der Art der Operation, der postoperativen Phase und den Vorlieben des Chirurgen ab. Die Tamponade spielt eine entscheidende Rolle bei der Gewährleistung von Stabilität, Heilung und Komfort nach der Operation. Die Funktionen einer Nasentamponade sind wie folgt:
- Kontrolliert Blutungen nach der Operation.
- Stützt das Nasengewebe während der Heilung.
- Erhält Nähte und die Form der Nase.
Herkömmliche Nasentamponaden können unangenehm sein. Aus diesem Grund werden häufig moderne Alternativen wie Silikongelfolien, -schläuche oder Nasenschienen verwendet.
Wenn eine Schwammtamponade verwendet wurde, wird sie innerhalb von 1–3 Tagen aus der Nase entfernt. Da Silikontamponaden ein geringeres Infektionsrisiko aufweisen, können sie manchmal nach 5 Tagen entfernt werden.
Worauf muss ich nach einer Septumplastik achten?
Obwohl der Vorgang von Patient zu Patient unterschiedlich ist, kann Ihr Chirurg Sie bitten, einige Wochen lang die folgenden Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, um die Möglichkeit von Blutungen und Schwellungen zu verringern:
- Schlafen Sie auf dem Rücken mit erhöhtem Kopf.
- Nach der Operation sollten Niesen und Husten vorsichtig erfolgen, um die Nasenstrukturen nicht zu stören.
- Putzen Sie sich mindestens einige Wochen lang nicht die Nase.
- Tragen Sie Kleidung, die vorne gebunden ist. Ziehen Sie keine Kleidungsstücke wie Hemden oder Pullover über den Kopf an und aus.
- Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten wie schweres Heben, Aerobic und Laufen bis zu 6 Wochen lang. Dies liegt daran, dass die Erhöhung Ihrer Herzfrequenz und Ihres Blutdrucks zusätzliche Blutungen, Schmerzen und Schwellungen verursachen kann.
- Nehmen Sie bei Bedarf die von Ihrem Chirurgen verschriebenen Medikamente zur Schmerzlinderung ein.
Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?
Wenn Sie vor Kurzem eine Septumplastik hatten, sollten Sie Ihren Arzt anrufen, wenn:
- Atembeschwerden
- starkes, unkontrollierbares Nasenbluten
- Schmerzen auftreten, die mit Medikamenten nicht besser werden und schlimmer werden
- hohes Fieber
- Frösteln
- Kopfschmerzen
- Orientierungslosigkeit
- steifer Nacken
Wie verläuft die Genesung nach der Operation?
Ihr Chirurg wird Ihnen eine Liste mit Anweisungen geben, die Ihnen helfen sollen, Schmerzen, Blutungen und Schwellungen nach der Septumplastik zu bewältigen, und wird Ihnen sagen, wann Sie zu Ihrem normalen Tagesablauf zurückkehren können.
3 bis 6 Monate nach der Operation werden sich die Gewebe in Ihrer Nase wahrscheinlich etwas stabilisiert haben. Es ist immer noch möglich, dass sich Knorpel und Gewebe mit der Zeit bewegen oder ihre Form verändern. Einige Veränderungen können bis zu einem Jahr oder länger nach der Operation auftreten.
Viele Menschen stellen fest, dass sich ihre Atembeschwerden durch eine Septumplastik lindern lassen. Die Ergebnisse sind jedoch von Person zu Person unterschiedlich.
Manche Menschen berichten, dass ihre Symptome nach der Operation anhalten. In diesem Fall kann eine zweite Septumplastik erforderlich sein.
Sollten Rhinoplastik und Septumplastik kombiniert werden?
Wenn Patienten mit einer Nasenverkrümmung das Aussehen ihrer Nase verbessern möchten und der Gesundheitszustand des Patienten dies zulässt, kann es sinnvoller sein, die beiden Operationen gleichzeitig statt nacheinander durchzuführen, weil:
- Die Rhinoplastik nach einer Septumplastik ist viel komplizierter, da der Septumknorpel nicht mehr vorhanden ist. Stattdessen müssen Knorpeltransplantate aus dem Ohr entnommen werden.
- Durch die Kombination der Eingriffe ist die Operation wesentlich einfacher durchzuführen.
- Da sich die Patienten nicht zwei separaten chirurgischen Eingriffen unterziehen müssen, ist ihre Genesungszeit angenehmer.
Nach der kombinierten Septum- und Rhinoplastik können die Patienten Folgendes erleben:
- Verbesserte Atmung
- Verringertes/Beenden des Schnarchens
- Verbesserte Schlafqualität
- Verringerung von Gesichtsschmerzen
- Ein ästhetischeres Erscheinungsbild
HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN ZUR SEPTOPLASTIK
Ist eine Septumplastik eine große Operation?
Nein. Eine Septumplastik ist ein kleiner Eingriff mit geringem Risiko. Die Genesung dauert normalerweise einige Tage, im Durchschnitt eine Woche. Wie bei jeder Operation birgt eine Septumplastik jedoch einige Risiken, darunter Blutungen, Infektionen und Taubheitsgefühle.
Können Kinder eine Septumplastik bekommen?
In den meisten Fällen kann eine Septumoperation bereits bei Kindern ab einem Alter von 6 Jahren durchgeführt werden. Bei Bedarf kann eine Septumoperation jedoch auch bei jüngeren Kindern durchgeführt werden.
Mit welchen Operationen kann eine Septumplastik kombiniert werden?
Die Operation kann mit einer Rhinoplastik, einer Nasenmuschelverkleinerung und einer Nasennebenhöhlenoperation kombiniert werden.
Kann eine Septumplastik unter Lokalanästhesie durchgeführt werden?
Ihr Arzt wird je nach Ihrem Zustand entscheiden, welche Anästhesiemethode angewendet wird. Obwohl in der Vergangenheit oft eine Lokalanästhesie bevorzugt wurde, wird heute aufgrund sichererer Anästhesietechniken im Allgemeinen eine Vollnarkose zum Wohl des Patienten bevorzugt.
Ist eine Septumplastik schmerzhaft?
Eine Septumplastik ist eine angenehme Operation, aber Sie können danach mit leichten bis mäßigen Beschwerden rechnen. Es können Schmerzen und Druckgefühle um die Augen, die Stirn, die Wangen und die oberen Zähne herum auftreten. Diese Nebenwirkungen sind normal und verschwinden normalerweise innerhalb weniger Tage.
Kann eine Septumplastik ohne Nasentamponade durchgeführt werden?
Ja, aber das hängt vom Zustand des Patienten ab. Chirurgen treffen Entscheidungen manchmal auf Grundlage des Blutungsrisikos.
Welche Art von Tampon wird bei einer Septumplastik am häufigsten verwendet?
Die am häufigsten verwendeten Tampons sind Silikontampons. Dies sind atmungsaktive und stützende Tampons. Sie verbleiben 3-5 Tage in der Nase, manchmal auch länger. Während Schwammtampons die Atmung vollständig blockieren, können Silikontampons bei regelmäßiger Verwendung von Nasensprays für eine gute Luftzirkulation sorgen.
Verursacht das Entfernen des Tampons während einer Nasenoperation Schmerzen?
Silikontampons verursachen beim Entfernen leichte Beschwerden, sind aber nicht schmerzhaft. Da Schwammtampons nicht kleben, verursachen sie beim Entfernen nur minimale Beschwerden. Das Entfernen des Nasentampons dauert sehr kurz und das bequeme Atmen entspannt den Patienten.
Ist eine Septumplastik dasselbe wie eine Rhinoplastik?
Nein. Bei einer Rhinoplastik geht es darum, das äußere Erscheinungsbild Ihrer Nase oder die strukturelle Unterstützung Ihrer Nase zu verändern, während eine Septumplastik auf die Strukturen im Inneren Ihrer Nase abzielt. Eine Rhinoplastik ist normalerweise ein kosmetischer chirurgischer Eingriff, während eine Septumplastik die Funktion wiederherstellt.
Eine Septumplastik selbst verändert nicht die Form Ihrer Nase. Wenn Sie neben der Begradigung Ihrer Nasenscheidewandverkrümmung auch die Form Ihrer Nase verändern möchten, kann Ihr Chirurg eine Septumplastik mit einer Rhinoplastik kombinieren.
Quellen:
- mayoclinic.org
- ncbi.nlm.nih.gov
- hopkinsmedicine.org
- clevelandclinic.org
- enthealth.org