Was ist Aphasie?

Aphasie ist eine Sprachstörung, die aus einer Schädigung der Sprachzentren in der linken Gehirnhälfte resultiert, verursacht durch Gründe wie Hirntrauma oder degenerative Erkrankungen. Folglich sind auch die Fähigkeiten des Patienten wie Sprechen, Verstehen gesprochener Sprache, Benennen, Wiederholen, Lesen und Schreiben beeinträchtigt. Aphasien werden im Allgemeinen in zwei Formen beobachtet: flüssige und nicht-flüssige Aphasie.

Was für Probleme verursacht Aphasie?

Aphasie verursacht Beeinträchtigungen im Verstehen des Gesagten, im flüssigen und bedeutungsvollen Sprechen, Lesen und Schreiben, ohne das intellektuelle Niveau der Person zu beeinträchtigen. Die Arten der Aphasie können sich je nach Lage und Schwere der Schädigung im Gehirn unterscheiden.

Zu den durch Aphasie verursachten Beschwerden gehören:

Zögern beim Sprechen (Nicht-Flüssigkeit),
Unfähigkeit zu sprechen, außer bestimmten Wörtern,
Agrammatisches Sprechen,
Sprechen, das flüssig, aber im Inhalt bedeutungslos ist,
Falsche Aussprache von Wörtern oder Verwechseln dieser mit einem Wort ähnlicher Bedeutung beim Sprechen (wie das Sagen von “Teller” anstelle von “Tasse”),
Unfähigkeit, sich an das beabsichtigte Wort zu erinnern,
Schwierigkeiten bei der Wahrnehmung gesprochener Sprache,
Unangemessene Wiederholung eines zuvor gesprochenen Wortes (Perseveration),
Schwierigkeiten bei der Wahrnehmung des Gelesenen,
Schwierigkeiten beim Schreiben,
Falsche Schreibweise von Wörtern und Unfähigkeit, Sätze zu bilden.

Was sind die Arten von Aphasie?

1. Flüssige Aphasien

A. Wernicke-Aphasie

Die Läsion kann innerhalb des Wernicke-Areals oder in den nahegelegenen temporalen und parietalen Regionen liegen. Diese Art von Aphasie hat zwei Hauptkomponenten. Die erste ist die Beeinträchtigung des Verständnisses von geschriebener und gesprochener Sprache. Die zweite ist der Mangel, der beim unabhängigen Sprechen beobachtet wird. Patienten mit der zweiten Art können im Allgemeinen einige Wörter nicht richtig konstruieren oder sie nicht angemessen im Satz platzieren. Bei der Wernicke-Aphasie ist das Sprechen flüssig, mit normaler Prosodie, Melodie und Intonation, aber im Inhalt bedeutungslos.

B. Leitungsaphasie (Conduction Aphasia)

Die Läsion befindet sich im weißen Faserbündel, das die Broca- und Wernicke-Areale verbindet (dem Fasciculus arcuatus), und das auffälligste Merkmal sind Probleme beim Wiederholen. Es handelt sich normalerweise um eine Art flüssiger Aphasie, aber je anteriorer die Läsion ist, desto nicht-flüssiger wird das Sprechen.

C. Transkortikal-sensorische Aphasie

Die Läsion befindet sich posterior zum Wernicke-Areal, am Schnittpunkt der parietalen und temporalen Regionen. Sie ist der Wernicke-Aphasie sehr ähnlich, mit Ausnahme der erhaltenen Fähigkeit zum Wiederholen.

2. Nicht-flüssige Aphasien

A. Broca-Aphasie

Die Läsion befindet sich im Broca-Areal. Das Sprechen bei der Broca-Aphasie ist nicht-flüssig, agrammatisch und hat einen telegraphischen Stil, dem Prosodie, Melodie und Intonation fehlen. Die Person versteht, was zu ihr gesagt wird, und kann sich ihrer Fehler bewusst sein.

B. Transkortikal-motorische Aphasie

Bei dieser Art von Aphasie sind Wiederholung und Lesen erhalten. Abgesehen davon ist sie der Broca-Aphasie sehr ähnlich. Eine Dysarthrie, verursacht durch Schwäche der oralen Organe, kann bei Patienten mit Broca- und insbesondere transkortikal-motorischer Aphasie beobachtet werden.

Bei dieser Sprachstörung kann die Person keine spontane Sprache produzieren, Wörter bilden oder das vermitteln, was sie meint. Sie kann jedoch etwas wiederholen, wenn man sie darum bittet, ohne Mühe. Diese Sprachstörung tritt normalerweise als Folge eines Einschlags anterior zum Broca-Areal auf.

C. Globale Aphasie

Dies ist die häufigste und schwerste Art von Aphasie. Patienten mit globaler Aphasie verstehen weder das Gesprochene, noch können sie Sprache produzieren.

Wie wird Aphasie behandelt?

Bedeutende Erfolge können heute bei der Behandlung von Aphasie erzielt werden. Die Sprach- und Kommunikationstherapie spielt eine große Rolle bei der Aphasie-Rehabilitation. Das unverzügliche Beginnen der Sprach- und Kommunikationstherapie nach der Diagnose einer Aphasie wird die Fortschritte des Patienten beschleunigen und steigern. Da eine schnelle Entwicklung insbesondere in den ersten 6–12 Monaten erfolgt, ist die Unterstützung durch Therapie in dieser Zeit äußerst vorteilhaft.

Ein Sprach- und Kommunikationstherapeut organisiert eine Sitzung, um die Sprach- und Sprechfähigkeiten des Patienten detailliert zu beurteilen. Er kann standardisierte Tests (z.B. ADD – Aphasie-Sprachbeurteilungstest) oder nicht-standardisierte Tests während der Beurteilung verwenden. Während dieser Beurteilung werden das Sprechen, die auditive Unterscheidung, die Wiederholung, das Benennen, das Lesen und das Schreiben des Patienten detailliert untersucht. Der Zweck der Sprachtherapie für einen Aphasie-Patienten ist der Versuch, die Sprache, die er erworben und verloren hat, durch Behandlung und Training neu zu strukturieren. Die Therapie wird in Form der Stimulation des Gehirns entsprechend den schwachen Sprach- und kognitiven Bereichen des Patienten und der Übertragung der erlernten Fähigkeiten auf das reale Leben durchgeführt.