Was ist eine Gesichtslähmung (Fazialisparese)?

Die Gesichtslähmung ist ein Zustand, der sich als Bewegungsverlust, Zucken oder Schwäche in einem Teil oder allen Gesichtsmuskeln manifestiert. Die Gesichtslähmung tritt normalerweise plötzlich auf und kann es der Person erschweren, Mimik zu zeigen, zu blinzeln oder zu lächeln. Dieser Zustand kann infolge einer Nervenschädigung, eines Traumas, einer Infektion, eines Tumors oder neurologischer Erkrankungen entstehen.

Symptome wie trockenes Auge, beeinträchtigter Speichelfluss im Mund und ein reduzierter Geschmackssinn können ebenfalls bei Menschen mit Gesichtslähmung beobachtet werden. Eine frühzeitige Diagnose und angemessene Behandlung sind entscheidend für die Vermeidung dauerhafter Schäden.

Wie entsteht eine Gesichtslähmung?

Eine Gesichtslähmung tritt in der Regel infolge einer Schädigung des Gesichtsnervs auf. Die häufigste Ursache ist die vorübergehende Entzündung des Gesichtsnervs aufgrund eines Virus, bekannt als Bell-Lähmung (Idiopathische Fazialisparese). Darüber hinaus:

• Ohrenentzündungen
• Schläge auf den Kopf-Hals-Bereich
• Hirntumore
• Schlaganfall (Lähmung)
• Lyme-Borreliose
• Exposition gegenüber starker Kälte
  können ebenfalls eine Gesichtslähmung verursachen.

Wie wird eine Gesichtslähmung diagnostiziert?

Die Diagnose einer Gesichtslähmung wird in der Regel durch eine klinische Untersuchung gestellt. Der Facharzt beurteilt die Bewegungen der Gesichtsmuskeln und testet die Nervenfunktionen. Die folgenden Tests können durchgeführt werden, um zu verstehen, ob die Immobilität im Gesicht auf eine Nervenschädigung oder ein hirnbedingtes Problem zurückzuführen ist:

• Hör- und Gleichgewichtstests
• Tränen- und Geschmackstest
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Computertomographie (CT)
• Elektroneurographie (ENoG) und Elektromyographie (EMG) Tests

Durch diese Tests können die Ursache der Gesichtslähmung und der Grad der Nervenschädigung bestimmt werden.

Wie wird eine Gesichtslähmung behandelt?

Die Behandlungsmethode variiert je nach Ursache der Gesichtslähmung.

• Bei Fällen, die durch eine Virusinfektion verursacht werden, können antivirale Medikamente eingesetzt werden.
• Bei Entzündungen (Ödemen) können kortisonhaltige Medikamente (Steroide) verabreicht werden.
• Wenn eine bakterielle Infektion festgestellt wird, kann eine Antibiotikabehandlung notwendig sein.
• Für Patienten, die ihre Augenlider nicht vollständig schließen können, werden künstliche Tränen empfohlen.
• Physiotherapie und Gesichtsübungen spielen eine wichtige Rolle bei der Erhaltung und Wiederherstellung der Muskelbewegung.

In einigen Fällen können Nervenreparaturen oder plastisch-chirurgische Eingriffe erforderlich sein. Die frühzeitige Konsultation eines Hals-Nasen-Ohren-Arztes (HNO-Arzt) erhöht den Behandlungserfolg.

Physiotherapie und Rehabilitation bei Gesichtslähmung

Die Gesichtslähmung ist ein Zustand, der mit der Schwächung oder dem vollständigen Funktionsverlust der Gesichtsmuskeln auftritt. Die häufigste Art, die Bell-Lähmung, ist auf eine vorübergehende Schädigung des Gesichtsnervs (Nervus facialis) zurückzuführen. Dieser Zustand kann das Sprechen, Blinzeln, Lächeln, Essen und die Mimik beeinträchtigen. Physiotherapie und Rehabilitation sind entscheidend für die Genesung der Gesichtslähmung ohne bleibende Spuren.

Das Ziel der Rehabilitation bei Gesichtslähmung

Das Ziel der Behandlung ist es, die Koordination der Gesichtsmuskeln wiederzuerlangen, die Muskelkraft zu steigern und das asymmetrische Erscheinungsbild zu reduzieren. Eine frühzeitig begonnene Rehabilitation beschleunigt die Nervenregeneration und verhindert sekundäre Komplikationen.

Methoden, die im Behandlungsprozess angewendet werden

1. Gesichtsübungen

Ziel ist es, die Muskeln neu zu schulen mit Übungen, die speziell für den Patienten geplant werden. Mimikübungen vor dem Spiegel, Lippen- und Augenbewegungen, Wangenaufblasen und Pfeifübungen sind grundlegende Aktivitäten.

2. Elektrische Stimulation

Niederfrequente elektrische Ströme werden auf die Gesichtsmuskeln angewendet, um die Muskelaktivierung zu unterstützen. Diese Methode ist besonders wirksam bei Fällen, in denen die Nervenimpulsleitung verlangsamt ist.

3. Biofeedback-Therapie

Systeme, die es dem Patienten ermöglichen, seine Muskelaktivität auf einem Bildschirm zu sehen, erleichtern es, die richtige Muskelgruppe zu trainieren. Dies verhindert inkorrekte muskuläre Kompensationen.

4. Massage und Manuelle Therapie

Sanfte Massagen auf die Gesichtsmuskeln steigern die Durchblutung und reduzieren Muskelkrämpfe und Ödeme. Der Muskeltonus wird durch manuelle Therapie ausgeglichen.

5. Spiegeltherapie und Mimiktraining

Übungen vor einem Spiegel verstärken die korrekte Muskelaktivierung im Gehirn. Dies hilft, die Unterschiede zwischen den beiden Gesichtshälften zu reduzieren.

Dauer der Rehabilitation

Die Genesungsdauer variiert je nach Art der Lähmung und dem Grad der Nervenschädigung. Signifikante Fortschritte werden in der Regel zwischen 3 und 6 Monaten erzielt. Die vollständige Genesung kann jedoch bei einigen Patienten bis zu einem Jahr dauern.

Worauf sollten Menschen mit Gesichtslähmung achten?

• Schutz vor Kälte und Wind
• Feuchthalten der Augen
• Regelmäßiges Durchführen von Gesichtsübungen
• Nicht vernachlässigen der vom Arzt empfohlenen Medikamente
• Ausreichend Ruhe und Stress reduzieren

Diese Maßnahmen können den Heilungsprozess beschleunigen und die Nervenschädigung minimieren.