Die chirurgische Onkologie ist eine der wichtigen Behandlungsmethoden der modernen Medizin. Dank fortschreitender chirurgischer Techniken und multidisziplinärer Ansätze steigen die Erfolgsraten kontinuierlich. Für jeden Patienten sollte der am besten geeignete Behandlungsplan durch eine gemeinsame Bewertung von Onkologen und Chirurgen festgelegt werden. Eine frühzeitige Diagnose, die richtige Behandlung und eine regelmäßige Nachsorge sind von großer Bedeutung für ein gesundes Leben.
Was ist chirurgische Onkologie?
Die chirurgische Onkologie ist ein Behandlungsansatz, der darauf abzielt, krebsartige Tumore und das umliegende betroffene Gewebe durch chirurgische Methoden zu entfernen. Sie wird häufig allein oder in Kombination mit anderen Behandlungen wie Chemotherapie und Strahlentherapie angewendet. Abhängig vom Stadium des Krebses, seiner Ausbreitung und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten werden unterschiedliche chirurgische Verfahren bevorzugt.
Für welche Zwecke wird die chirurgische Onkologie angewendet?
Die Krebschirurgie wird zur Behandlung der Krankheit aus verschiedenen Gründen eingesetzt:
• Kurative Chirurgie: Ziel ist die vollständige Entfernung des Krebses.
• Palliative Chirurgie: Ziel ist die Linderung von Schmerzen und Komplikationen bei fortgeschrittenem Krebs.
• Diagnostische (Biopsie-)Chirurgie: Entnahme von Gewebeproben zur Bestimmung der Krebsart und -ausbreitung.
• Prophylaktische (präventive) Chirurgie: Entfernung von Gewebe oder Organen mit erhöhtem Krebsrisiko als vorbeugende Maßnahme.
• Rekonstruktive (wiederherstellende) Chirurgie: Rekonstruktion von Gewebe zu ästhetischen und funktionellen Zwecken, insbesondere bei Brust- oder Gesichtskrebs.
Welche Krankheiten können mit der chirurgischen Onkologie behandelt werden?
Die Krebschirurgie ist eine wirksame Behandlungsmethode für viele Krebsarten und wird in der Regel im Frühstadium der Erkrankung durch vollständige Entfernung des Tumorgewebes angewendet. Zu den häufigsten Krebsarten, die chirurgisch behandelt werden, gehören:
• Brustkrebs: Behandelt durch Mastektomie oder Lumpektomie.
• Lungenkrebs: Es kann eine Lobektomie, Segmentektomie oder Pneumonektomie durchgeführt werden.
• Prostatakrebs: Chirurgische Behandlung durch radikale Prostatektomie möglich.
• Darmkrebs: Entfernung des Tumorgewebes durch Kolektomie oder Rektalchirurgie.
• Gynäkologische Krebserkrankungen: Häufige chirurgische Eingriffe bei Gebärmutterkrebs (Hysterektomie), Eierstockkrebs (Ovarektomie) und Gebärmutterhalskrebs.
• Gehirntumore: Eingriff durch Kraniotomie oder minimalinvasive Methoden.
• Kopf- und Halskrebs: Chirurgische Behandlung bei Schilddrüsen-, Kehlkopf- oder Mundkrebs.
Die Operation ist eine der wirksamsten Behandlungsoptionen, wenn sich der Krebs nicht ausgebreitet hat oder lokal begrenzt ist. In fortgeschrittenen Stadien muss sie jedoch möglicherweise mit anderen Behandlungen kombiniert werden.
Wann wird die chirurgische Onkologie nicht bevorzugt?
In einigen Fällen kann eine Krebsoperation nicht durchgeführt werden oder ist nicht die bevorzugte Option. Solche Situationen umfassen:
• Weit verbreitete Metastasierung: Wenn sich der Krebs im ganzen Körper ausgebreitet hat, ist eine Operation möglicherweise nicht wirksam.
• Allgemeiner Gesundheitszustand des Patienten lässt keinen chirurgischen Eingriff zu: Risiko bei Patienten mit schweren Erkrankungen wie Herzinsuffizienz oder Atemproblemen.
• Tumor befindet sich an einem chirurgisch unzugänglichen Ort: In sensiblen Bereichen wie dem Hirnstamm ist eine Operation möglicherweise nicht möglich.
• Der Krebs kann nicht vollständig entfernt werden: Wenn sich der Tumor zwischen Organen ausgebreitet hat, ist der Nutzen einer Operation begrenzt.
• Alternative Behandlungen sind wirksamer: Bei einigen Krebsarten können Chemotherapie, Immuntherapie oder Strahlentherapie bessere Ergebnisse liefern, sodass eine Operation nicht empfohlen wird.
In solchen Fällen wird die am besten geeignete Behandlungsmethode im Rahmen eines multidisziplinären Ansatzes festgelegt.
Welche Methoden werden in der chirurgischen Onkologie angewendet?
Die Krebschirurgie umfasst verschiedene chirurgische Techniken, abhängig vom betroffenen Organ oder System:
1. Brustkrebsoperationen
• Mastektomie: Entfernung des gesamten Brustgewebes.
• Lumpektomie: Entfernung nur des Tumorgewebes.
• Onkoplastische Chirurgie: Formung der Brust nach Entfernung des Tumorgewebes.
2. Lungenkrebsoperationen
• Lobektomie: Entfernung des betroffenen Lungenlappens.
• Pneumonektomie: Entfernung eines gesamten Lungenflügels.
• Segmentektomie: Entfernung eines kleineren Lungenabschnitts.
3. Prostatakrebsoperationen
• Radikale Prostatektomie: Entfernung der gesamten Prostata.
• Laparoskopische Prostatektomie: Operation mit minimalinvasiven Techniken.
4. Darmkrebsoperationen
• Kolektomie: Entfernung eines Teils oder des gesamten Dickdarms.
• Rektalchirurgie: Entfernung von Tumorgewebe aus dem Rektum.
5. Operationen bei gynäkologischen Krebserkrankungen
• Hysterektomie: Entfernung der Gebärmutter.
• Ovarektomie: Entfernung der Eierstöcke.
• Vulvektomie: Chirurgische Entfernung des äußeren Genitalbereichs.
6. Gehirntumoroperationen
• Kraniotomie: Öffnung des Schädels zur Tumorentfernung.
• Minimalinvasive Gehirnchirurgie: Operationen mit robotergestützten oder endoskopischen Verfahren.
7. Kopf-Hals-Tumorchirurgie
• Laryngektomie: Entfernung eines Teils oder des gesamten Kehlkopfs.
• Pharyngektomie: Chirurgische Eingriffe bei Rachenkrebs.
• Schilddrüsenoperation: Entfernung der Schilddrüse bei Schilddrüsenkrebs.
Gibt es Risiken?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff birgt auch die Krebsoperation bestimmte Risiken:
• Risiko von Blutungen und Infektionen,
• Komplikationen im Zusammenhang mit der Anästhesie,
• Risiko von Thrombosen (Blutgerinnseln),
• Funktionsverlust oder -schädigung von Organen,
• Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit während des Heilungsprozesses.
Wie verläuft der Genesungsprozess nach chirurgisch-onkologischen Eingriffen?
Der Genesungsprozess nach der Operation hängt vom Patienten, dem Umfang der Operation und zusätzlichen Behandlungen ab. Allgemein sollten folgende Punkte beachtet werden:
• Sorgfältige Wundpflege,
• Auf Anzeichen einer Infektion achten,
• Teilnahme an Physiotherapie und Rehabilitationsmaßnahmen,
• Regelmäßige Arztkontrollen nicht vernachlässigen,
• Gesunde Ernährung und Stärkung des Immunsystems,
• Körperliche Aktivität entsprechend den Empfehlungen des Arztes anpassen.
Häufig gestellte Fragen zur Krebsoperation
1. Kann Krebs nach einer Operation erneut auftreten?
Ja, in einigen Fällen kann der Krebs zurückkehren. Daher sind regelmäßige Nachuntersuchungen und zusätzliche Behandlungen entscheidend.
2. Können während der Operation alle Krebszellen entfernt werden?
Das Ziel ist es, so viel wie möglich vom Tumorgewebe zu entfernen. Dennoch können ergänzende Behandlungen erforderlich sein, um mikroskopisch verbliebene Krebszellen zu bekämpfen.
3. Wie lange dauert die Operation?
Die Dauer der Operation hängt von der Krebsart und dem Umfang des Eingriffs ab. Im Durchschnitt kann sie zwischen 1 und 6 Stunden dauern.
4. Wann kann ich nach der Operation wieder in den normalen Alltag zurückkehren?
Das hängt vom Umfang des Eingriffs ab. Nach kleineren Operationen kann die Genesung einige Wochen dauern, während es bei größeren Eingriffen mehrere Monate dauern kann.
5. In welchen Fällen ist eine Krebsoperation nicht geeignet?
Eine Krebsoperation wird möglicherweise nicht empfohlen, wenn sich der Krebs weit im Körper ausgebreitet hat, der Gesundheitszustand des Patienten keinen Eingriff zulässt oder andere Behandlungsmethoden wirksamer sind.
Quellen:
- National Cancer Institute (NCI)
- American Cancer Society (ACS)
- Mayo Clinic
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Johns Hopkins Medicine
- MD Anderson Cancer Center
- Cleveland Clinic
- Stanford Medicine
- Harvard Health Publishing
- Cancer Research UK