Der Mini-Magenbypass (MGB) ist eine Form der bariatrischen Operation, die den herkömmlichen Magenbypass bei gleichbleibenden Vorteilen vereinfachen soll. Der 1997 von Dr. Robert Rutledge entwickelte MGB erfreut sich aufgrund seiner minimalinvasiven Natur, der kürzeren Operationszeit und der geringeren Risiken im Vergleich zu komplexeren bariatrischen Operationen zunehmender Beliebtheit.
Was ist ein Mini-Magenbypass?
MGB ist ein restriktives und malabsorptives Verfahren. Das heißt, es begrenzt die Nahrungsaufnahme und reduziert die Kalorienaufnahme. Im Gegensatz zum traditionellen Roux-en-Y-Magenbypass wird bei dieser Operation eine einzige Verbindung (einzelne Anastomose) zwischen Magen und Darm hergestellt. Dies reduziert das Risiko von Komplikationen und die Dauer der Operation.
Wie funktioniert ein Mini-Magenbypass?
Durch die Reduzierung der Nahrungsmenge, die Sie auf einmal essen können, verändert der MGB die Darmhormone, die Appetit und Sättigung beeinflussen. Er kombiniert einige Merkmale des Roux-en-Y-Magenbypasses (RYGB) und der Schlauchmagenbildung. Der Chirurg tackert den oberen Teil des Magens, um einen langen, schmalen Beutel zu bilden, der den oberen drei Vierteln einer Schlauchmagenbildung ähnelt. Dieser Beutel wird dann an eine Dünndarmschlinge angeschlossen, wobei ein Teil des Dünndarms umgangen wird. Wenn Sie essen, gelangt die Nahrung in diesen kleinen Beutel und dann direkt in den Dünndarm, wobei der größte Teil des Magens und ein Teil des Dünndarms umgangen werden, was die Produktion bestimmter Darmhormone verändert, die Appetit und Hunger steuern. Dies kann zu vermindertem Appetit und geringerem Verlangen nach fettigen, zuckerhaltigen Speisen führen.
Wer ist für einen Mini-Magenbypass geeignet?
Obwohl es je nach Zustand des Patienten variiert, sind die folgenden Kandidaten im Allgemeinen für die Operation geeignet:
- Personen mit gesundheitlichen Problemen in Zusammenhang mit Fettleibigkeit (z. B. Diabetes, Schlafapnoe) und einem Body-Mass-Index (BMI) von 35+
- Personen, deren Gewichtsverlustversuche mit Diät und Sport zuvor fehlgeschlagen sind
- Personen, die sich zu lebenslangen Ernährungsumstellungen, regelmäßiger Bewegung und Vitaminpräparaten verpflichten
Wie bereitet man sich auf einen Mini-Magenbypass vor?
Obwohl Ihr Arzt unterschiedliche Vorbereitungen treffen kann, umfasst die Vorbereitung auf die Operation im Allgemeinen die folgenden Schritte:
- Patienten werden einer Reihe von Gesundheitsuntersuchungen unterzogen, darunter Konsultationen mit einem Ernährungsberater und einem Chirurgen. Auch Untersuchungen der psychischen Gesundheit können empfohlen werden, um sicherzustellen, dass sie für Änderungen des Lebensstils bereit sind. Routineuntersuchungen wie Blutuntersuchungen, ein EKG oder eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs können ebenfalls erforderlich sein, um Ihre Eignung für die Operation zu prüfen. Ihr Anästhesist wird Sie untersuchen, um sicherzustellen, dass Sie für eine Vollnarkose geeignet sind.
- Es ist wichtig, den Diätplan einzuhalten, der Ihnen vor der Operation gegeben wurde. Kurze Spaziergänge helfen auch, das Risiko postoperativer Komplikationen zu verringern und vor der Operation etwas Gewicht zu verlieren. Wenn Sie rauchen, werden Sie möglicherweise gebeten, 6 Wochen vor dem geplanten Operationstermin mit dem Rauchen aufzuhören.
- Sie werden möglicherweise gebeten, 6 Stunden vor der Operation nichts zu essen oder zu trinken.
- Wenn Sie Medikamente einnehmen müssen, sollten Sie Ihren Spezialisten informieren.
- Wenn Sie Blutverdünner einnehmen und/oder Allergien haben, sollten Sie Ihren Arzt informieren.
Wie verläuft der erste Tag nach der Operation?
Am Tag Ihrer Operation messen Ihre Krankenschwestern zur Beurteilung Ihre Temperatur, Ihren Blutdruck und Ihre Atemfrequenz. Vor der Operation werden Sie gebeten, spezielle Strümpfe zu tragen, um die Bildung von Blutgerinnseln in Ihren Beinen zu verhindern. Um dieses Risiko zu minimieren, erhalten Sie möglicherweise auch Injektionen mit Antikoagulanzien (Blutverdünner). Ihr Chirurg wird Ihnen den Eingriff ausführlich erklären.
Wie wird eine Mini-Magenbypass-Operation durchgeführt?
Die Schritte der Operation sind kurz wie folgt:
- Der Eingriff dauert in der Regel 2 Stunden und wird laparoskopisch über kleine Einschnitte durchgeführt.
- Der Magen wird geteilt, um einen schmalen Beutel zu bilden.
- Dieser Beutel ist direkt mit einer Dünndarmschlinge verbunden.
Wie ist die Genesung nach der Operation?
Die Genesungszeit ist von Person zu Person unterschiedlich, aber die meisten Patienten erholen sich etwa 2-6 Wochen, bevor sie zu einem voll aktiven Lebensstil zurückkehren können.
Nach der Operation: Normalerweise wird Ihr Arzt Sie 4 Stunden nach der Operation bitten, aufzustehen und sich zu bewegen und alle 2 Stunden 10 Minuten herumzulaufen.
Krankenhausaufenthalt: Die meisten Patienten bleiben 1-2 Tage im Krankenhaus.
Rückkehr nach Hause: Wenn Sie nach Hause zurückkehren, spüren Sie möglicherweise ein Kribbeln, Jucken oder Taubheitsgefühl an der Einschnittstelle. Dies ist normal und Teil des Heilungsprozesses. Wenn Sie jedoch hohes Fieber, Schwellungen, Schmerzen, Ausfluss oder übermäßige Rötung im Wundbereich oder Schluckbeschwerden verspüren, sollten Sie Ihren Arzt kontaktieren.
Erste Woche nach der Operation: In der ersten Woche sind Sie normalerweise wenig aktiv und konzentrieren sich auf Ruhe, Flüssigkeitsaufnahme und flüssige Ernährung. Schmerzen und Beschwerden sind zu erwarten, lassen jedoch normalerweise im Verlauf Ihrer Genesung nach.
2-4 Wochen nach der Operation: Die Patienten beginnen allmählich mit weicher Nahrung und steigern langsam ihre körperliche Aktivität, wobei sie sich auf leichte Übungen und Gehen konzentrieren.
4-6 Wochen nach der Operation: Zu diesem Zeitpunkt haben die meisten Patienten ihre normalen Aktivitäten wieder aufgenommen, darunter Arbeit und leichte Übungen. Die Ernährung wird weiter angepasst, wobei mehr feste Nahrung aufgenommen wird.
Nach 6 Wochen: Obwohl die vollständige Genesung von Person zu Person unterschiedlich verläuft, können Patienten normalerweise nach 6-8 Wochen zu allen normalen Aktivitäten zurückkehren. Sie sollten jedoch mehrere Wochen lang anstrengende Übungen vermeiden, um die Heilung zu fördern.
Nach 8 Wochen: Sie können beginnen, „normale“ Nahrung (feste Nahrung) zu sich zu nehmen. Seien Sie jedoch vorsichtig mit Nahrungsmitteln, die nicht in Ihrer Hand auseinanderfallen, wie Brot oder Brokkoli, da diese in Ihrem Magen aufquellen und Blähungen verursachen können. Gehen Sie unbedingt weiterhin jeden Tag 30 Minuten lang spazieren.
Was können Sie tun, um die Genesung zu beschleunigen?
Um Ihre postoperative Genesung schneller und angenehmer zu gestalten, können Sie:
Die Anweisungen Ihres Arztes befolgen: Vor Ihrer Operation wird Ihr Adipositaschirurg die Richtlinien durchgehen, die Sie während Ihrer Genesung befolgen müssen. Es ist zwingend erforderlich, dass Sie diese Richtlinien befolgen, um Risiken und Komplikationen nach der Operation zu minimieren.
Halten Sie Ihre Diät ein: Das Befolgen Ihrer postoperativen Diät ist nicht nur für Ihre Genesung wichtig, sondern auch für Ihre langfristigen Ergebnisse. Denken Sie daran, dass Sie möglicherweise mehrere Monate nach der Operation keine feste Nahrung zu sich nehmen können. In der ersten Woche Ihrer Genesung werden Sie klare Flüssigkeiten zu sich nehmen, in den folgenden Wochen pürierte Nahrung und bis zu zwei Monate danach weiche Nahrung. Ihr Arzt/Ernährungsberater wird eng mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Diätplan zu erstellen, der Ihren Bedürfnissen entspricht.
Trinken Sie viel Wasser: Wenn Sie während Ihrer Genesung viel Wasser trinken, hilft das Ihrem Körper, schnell und richtig zu heilen. Eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme ist besonders während der Genesungsphase wichtig, wenn Sie anfangen, Gewicht zu verlieren. Denken Sie daran, mindestens 8 Gläser Wasser pro Tag zu trinken.
Bewegen Sie sich früh: Wenn Sie sich nach einem Mini-Magenbypass bewegen, sobald Sie dazu körperlich in der Lage sind, können Sie Ihr Risiko einer tiefen Venenthrombose verringern. Eine tiefe Venenthrombose ist ein Blutgerinnsel, das sich am häufigsten in den Beinen bildet. Das Gerinnsel kann sich lösen und durch Ihren Blutkreislauf in Ihre Lunge wandern, wo es den Blutfluss blockiert und schwerwiegende Folgen hat. Vermeiden Sie in den Tagen nach Ihrer Operation anstrengende Aktivitäten, versuchen Sie jedoch, sich so viel wie möglich im Haus zu bewegen.
Häufig gestellte Fragen zum Mini-Magenbypass
Was sind die Unterschiede zwischen Mini- und Roux-en-Y-Magenbypass?
Jede Operation hat ihre Vor- und Nachteile. Ihr Arzt bestimmt immer die Operationsmethode speziell für Sie. Der Hauptunterschied zwischen MGB und Roux-en-Y besteht darin, dass es im Allgemeinen als schnelleres und einfacheres Verfahren gilt. Da beim MGB nur eine Anastomose (Verbindung von Magen und Darm) vorgenommen wird, sind weniger Einschnitte erforderlich, was zu weniger Komplikationen und im Allgemeinen zu einer schnelleren Genesung führt. Während beispielsweise das Risiko einer inneren Hernie beim MGB recht gering ist, kann es bei Patienten mit Roux-en-Y-Magenbypass höher sein.
Welche Vorteile bietet ein Mini-Magenbypass?
Obwohl die Überlegenheit der Operationen gegenüber den anderen von der Eignung des Patienten abhängt, können wir die Vorteile des MGB wie folgt auflisten:
Effektiver Gewichtsverlust: Sie können damit rechnen, innerhalb von zwei Jahren nach der Operation etwa 60–75 % Ihres Übergewichts zu verlieren.
Verbesserung von Adipositas-bedingten Erkrankungen: Die meisten Patienten verlieren innerhalb eines Jahres einen erheblichen Teil ihres Übergewichts und erleben eine Linderung von Erkrankungen wie Bluthochdruck. Bei Typ-2-Diabetes kann es zur Remission beitragen. Dies bedeutet, dass viele Patienten ihre Medikamente unmittelbar nach der Operation absetzen oder reduzieren können.
Kürzere Operationszeit: Die Operation ist normalerweise 50 Minuten kürzer als ein herkömmlicher Magenbypass.
Geringeres Komplikationsrisiko: Risiken wie Leckagen oder innere Blutungen sind bei dieser Art von Operation seltener.
Schnellere Genesung: Die Patienten können früher wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen.
Gibt es Risiken bei einem Mini-Magenbypass?
Obwohl der Mini-Magenbypass sicherer als herkömmliche Methoden ist, birgt er dennoch Risiken, darunter:
Nährstoffmangel: Möglicherweise sind langfristige Vitamin- und Mineralstoffpräparate erforderlich.
Dumping-Syndrom: Schnelle Entleerung des Mageninhalts, was Übelkeit und Krämpfe verursachen kann.
Gallenreflux: Da der Beutel klein und eng im Fluss der Verdauungssäfte angeordnet ist, können diese Säfte in den Magenbeutel „zurückfließen“ und Entzündungen und schmerzhafte Geschwüre verursachen. Es ist jedoch zu beachten, dass die neuesten Studien dies in der Praxis nicht als großes Problem zu melden scheinen. Wenn dieses Problem jedoch auftritt, kann es durch eine Überarbeitung des Magenbypasses gelöst werden.
Gewichtszunahme: Sie tritt auf, wenn Diät- und Bewegungsregeln nicht befolgt werden.
Wie sollte Ihr Lebensstil nach der Operation aussehen?
Obwohl die Operationen beim Abnehmen recht effektiv sind, müssen Sie für eine nachhaltige Gewichtsabnahme die folgenden Bedingungen einhalten:
- Ausgewogene Ernährung mit kontrollierten Portionen
- Regelmäßige Bewegung zur Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts
- Regelmäßige Nachuntersuchungen bei Ihrem Arzt, einschließlich Ernährungsberatung