Speicheldrüsenerkrankungen

Speicheldrüsenerkrankungen umfassen eine breite Palette von Problemen wie Steine, die den Speichelfluss behindern, Infektionen, Entzündungen (Sialadenitis), Zysten, Autoimmunprobleme (z.B. Sjögren-Syndrom) sowie gutartige oder bösartige Tumore. Diese Probleme können sich mit Symptomen wie Mundtrockenheit, Gesichtsschwellungen, Schmerzen, Schwierigkeiten beim Kauen oder Schlucken oder einem schlechten Geschmack im Mund äußern. Die Lebensqualität kann durch eine frühzeitige Untersuchung, genaue Diagnose und angemessene Behandlungsoptionen signifikant verbessert werden; klare und patientenfreundliche Diagnose- und Behandlungspläne können bei Bedarf für internationale Patienten erstellt werden.

Was sind Speicheldrüsenerkrankungen?

Speicheldrüsensteine (Sialolithiasis)

In einigen Fällen bilden sich dünne, kalziumreiche Steine im Inneren der Speicheldrüsen. Die genaue Ursache dieser Steinbildung ist unbekannt. Einige Steine können aufgrund der folgenden Gründe entstehen:

• Dehydratation (lässt den Speichel eindicken),
• Reduzierte Nahrungsaufnahme (verringert die Speichelproduktion),
• Bestimmte Antihistaminika, Blutdruckmedikamente und psychiatrische Medikamente (reduzieren die Speichelproduktion),

• Einige Steine bilden sich symptomlos im Inneren der Drüse. In anderen Fällen blockiert der Stein den Ausführungsgang teilweise oder vollständig. In dieser Situation schwillt die Speicheldrüse an und wird schmerzhaft. Darüber hinaus ist der Speichelfluss teilweise oder vollständig blockiert. Dieses Problem kann von einer Speicheldrüsenentzündung, die eine weitere Speicheldrüsenerkrankung ist, gefolgt werden.

Speicheldrüsenentzündung (Sialadenitis)

Eine Speicheldrüsenentzündung ist eine schmerzhafte Infektion, die in der Regel durch Bakterien verursacht wird. Diese Krankheit ist bei älteren Erwachsenen, die Speicheldrüsensteine haben, häufiger. Speicheldrüsenentzündungen können auch bei Säuglingen in den ersten Wochen nach der Geburt auftreten. Wenn kein angemessener Behandlungsverlauf eingehalten wird, kann sich der Zustand insbesondere bei älteren und gebrechlichen Personen zu einer ernsthaften Infektion entwickeln.

Virusinfektionen

Systemische (im ganzen Körper auftretende) Virusinfektionen lokalisieren sich manchmal in den Speicheldrüsen. Dieser Zustand verursacht Gesichtsschwellungen, Schmerzen und Schwierigkeiten beim Essen. Diese Symptome werden am häufigsten bei Mumps beobachtet.

Zysten

Babys werden manchmal mit einer Zyste in der Ohrspeicheldrüse geboren, die auf Probleme im Zusammenhang mit der Ohrentwicklung zurückzuführen ist. Später besteht die Möglichkeit der Zystenbildung in den Speicheldrüsen aufgrund von traumatischen Verletzungen, Infektionen, Speicheldrüsensteinen oder Tumoren.

Gutartige Tumore (nicht krebsartige Tumore)

Die meisten dieser Tumore sind gutartig, treten meist in der Ohrspeicheldrüse auf, und die häufigste Art von Beschwerden äußert sich in der Regel als eine langsam wachsende, schmerzlose Schwellung direkt unter dem Ohrläppchen. Strahlenbelastung und möglicherweise Rauchen gelten als die wichtigsten Ursachen dieser Tumore.

Bösartige Tumore (krebsartige Tumore)

Speicheldrüsenkrebs ist selten. Bekannte Risikofaktoren für Speicheldrüsenkrebs sind das Sjögren-Syndrom und Strahlenbelastung. Auch Rauchen kann bei der Entwicklung dieser Art von Tumoren eine Rolle spielen.

Sjögren-Syndrom

Das Sjögren-Syndrom ist eine chronische Autoimmunerkrankung. Die Ursache der Krankheit ist, dass das körpereigene Immunsystem die Speichel- und Tränendrüsen (und in einigen Fällen Schweiß- und Öldrüsen) angreift. Diese Krankheit wird meist bei Frauen mittleren Alters beobachtet.

Unspezifische Speicheldrüsenvergrößerung (Sialadenose)

In einigen Fällen zeigen die Speicheldrüsen eine Vergrößerung ohne bekannte Ursache und ohne Anzeichen einer Infektion, Entzündung oder eines Tumors. Dieser Zustand betrifft am häufigsten die Ohrspeicheldrüse.

Was sind die Symptome von Speicheldrüsenerkrankungen?

Die Symptome variieren je nach der die Speicheldrüsen betreffenden Erkrankung. Symptome nach Krankheiten umfassen:

• Schmerzhafte Schwellung unter der Wange oder dem Kiefer
• Übelriechender Ausfluss aus dem Gang in den Mund
• Fieber, Schüttelfrost und allgemeines Unwohlsein in schweren Fällen
• Fieber
• Kopfschmerzen
• Muskelschmerzen
• Gelenkschmerzen
• Appetitlosigkeit
• Unwohlsein

Diesen Symptomen folgt in der Regel eine Schwellung der Ohrspeicheldrüsen auf beiden Seiten des Gesichts. In diesem Fall wird das vollständige Öffnen des Mundes schwierig. Zysten verursachen eine schmerzlose Schwellung. Diese Schwellung kann manchmal groß genug sein, um das Essen zu behindern. Langsam wachsende Schwellungen, die manchmal schmerzhaft sein können, sind die häufigsten Symptome sowohl von gutartigen als auch von bösartigen Speicheldrüsentumoren. Diese Schwellungen können sich auf der Zunge oder am Gaumen, unter dem Kiefer und an den Wangen befinden.

Die Hauptsymptome des Sjögren-Syndroms sind Schwellungen der Speicheldrüsen und Trockenheit im Mund und in den Augen.

Symptome einer unspezifischen Speicheldrüsenvergrößerung äußern sich typischerweise als eine schmerzlose Schwellung der Ohrspeicheldrüsen auf beiden Seiten des Gesichts.

Wann sollte man einen Arzt konsultieren?

• Wenn ein anhaltender Knoten oder eine Schwellung irgendwo am Hals, Kiefer, an der Wange, Zunge oder am harten Gaumen vorhanden ist,
• Wenn die Drüse druckempfindlich, rot und schmerzhaft ist,
• Wenn Fieber und Schüttelfrost vorhanden sind,
• Wenn Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, Sprechen, Kauen und Schlucken bestehen, sollte ein Arzt konsultiert werden.

Wie werden Speicheldrüsenerkrankungen diagnostiziert?

Für die Diagnose dieser Krankheiten wird Ihr Arzt zunächst Ihre Krankengeschichte, Medikamente und Essgewohnheiten erfragen. Ihr Arzt wird auch die folgenden Fragen stellen:

• Haben Sie zuvor eine Bestrahlung zur Behandlung von Halskrebs erhalten?
• Hatten Sie Mumps oder wurden Sie dagegen geimpft?
• Hatten Sie kürzlich eine Operation? (Die Nahrungsaufnahme nach der Operation kann ein Risiko für Steine und Infektionen darstellen)
• Hatten Sie kürzlich Kontakt zu Personen, die eine Grippe oder eine andere Viruserkrankung hatten?
• Haben Sie eine Autoimmunerkrankung wie rheumatoide Arthritis?

Als Nächstes wird Ihr Arzt den Kopf- und Nackenbereich, einschließlich des Mundinneren, untersuchen. Wenn Sie während dieser Untersuchung Schmerzen aufgrund von Berührung verspüren, informieren Sie Ihren Arzt.

Abhängig von den Symptomen kann Ihr Arzt auch die folgenden Tests anfordern:

• Bluttest
• Röntgen
• MRT
• Computertomographie
• Feinnadelaspirationsbiopsie
• Sialographie
• Speicheldrüsenbiopsie
• Speichelfunktionstest
• Augentests

Wie werden Speicheldrüsenerkrankungen behandelt?

Die Behandlung variiert je nach Zustand:

Behandlung von Speicheldrüsensteinen

Wenn sich der Stein am Ende des Ganges befindet, kann Ihr Arzt sanften Druck ausüben, um den Stein auszutreiben. Tiefer liegende Steine können chirurgisch entfernt werden.

Behandlung von Speicheldrüseninfektionen

Eine Speicheldrüseninfektion kann behandelt werden durch:

• Flüssigkeitszufuhr, entweder oral oder intravenös,
• Mit Antibiotika,
• Mit einer warmen Kompresse, die auf die infizierte Drüse aufgelegt wird,
• Durch das Essen von sauren, zuckerfreien Bonbons oder das Trinken von Orangensaft, um den Speichelfluss zu erhöhen.

Wenn die Infektion mit diesen Methoden nicht behandelt werden kann, kann ein Eingriff zur Drainage der Entzündung notwendig sein.

Behandlung von Virusinfektionen

Diese Infektionen klingen im Allgemeinen von selbst ab. In diesem Fall konzentriert sich die Behandlung mehr auf die Beseitigung der Symptome. Diese Behandlungen umfassen:

• Ruhe
• Viel Flüssigkeitszufuhr
• Einnahme von Schmerzmitteln und Fieber senkenden Mitteln

Behandlung von Zysten

Kleine Zysten können von selbst verschwinden. Größere Zysten können mit einer konventionellen Operation oder einer Laseroperation entfernt werden.

Behandlung von gutartigen Tumoren

Nicht-krebsartige Tumore werden in der Regel chirurgisch entfernt. In einigen Fällen kann eine Strahlentherapie angewendet werden, um ein Wiederauftreten des Tumors zu verhindern.

Behandlung von bösartigen Tumoren

Kleinere, frühzeitige und niedriggradige Tumore können in der Regel allein durch eine Operation behandelt werden. Größere, hochgradige Tumore erfordern jedoch in der Regel eine Strahlentherapie nach der Operation. Radiotherapie oder Chemotherapie wird auch bei Tumoren angewendet, die nicht chirurgisch behandelt werden können.

Behandlung des Sjögren-Syndroms

Medikamente, die die Speichelsekretion anregen, werden gegeben, um die Mundtrockenheit, das typische Symptom der Krankheit, zu lindern. Zuckerfreier Kaugummi kann ebenfalls empfohlen werden, um die Speichelproduktion anzuregen. Die Reduzierung des Rauchens trägt ebenfalls zur Linderung der Trockenheit bei. Da Menschen mit Sjögren-Syndrom eine geringe Speichelsekretion haben, treten häufig Probleme im Mund und am Zahnfleisch auf. Daher sollten Menschen mit diesem Problem auf die Mundhygiene achten.

Behandlung der unspezifischen Speicheldrüsenvergrößerung

Die Behandlung zielt darauf ab, das zugrunde liegende Gesundheitsproblem zu beheben.

Wie können Speicheldrüsenerkrankungen verhindert werden?

Mumps- und Grippeimpfungen sollten verabreicht werden, um die Speicheldrüsen vor Virusinfektionen zu schützen. Es gibt keine spezifische Methode zur Vorbeugung anderer Speicheldrüsenerkrankungen. Die folgenden Vorsichtsmaßnahmen können jedoch helfen, vor diesen Krankheiten zu schützen:

• Rauchen vermeiden.
• Sich gesund ernähren.
• Täglich 6 bis 8 Gläser Wasser trinken, um Dehydratation zu vermeiden.
• Durch regelmäßiges Zähneputzen und Zahnseide die Mundhygiene gewährleisten.