Ursachen von Osteoarthritis

URSACHEN DER KALZIFIKATIONSKRANKHEIT (OSTEOARTHRITIS)

Man geht davon aus, dass Arthrose beginnt, wenn die Knorpelschicht, die die Gelenke schützt, zu bröckeln beginnt. Die Entzündung bei Arthrose unterscheidet sich völlig von der rheumatoiden Arthritis, bei der das eigene Gewebe angegriffen wird. Abnutzung und Deformation des Gelenks sind immer milder als bei rheumatoider Arthritis. Leider kann beschädigter Knorpel oft nicht wieder normal nachwachsen. Obwohl Arthrose am häufigsten in gewichtstragenden Gelenken des Körpers (Knie, Hüfte, Rücken, Fuß) auftritt, kann sie auch in anderen Gelenken auftreten. Die Stellen, an denen Arthrose am häufigsten auftritt, sind die lasttragenden Bereiche des Körpers. Knie, Hüfte und Wirbelsäule sind die besten Beispiele dafür.

WAS SIND DIE SYMPTOME EINER ARTHROSE?

Bei Menschen mit Osteoarthritis können die folgenden Symptome auftreten.

  • Schmerzen (deutlicher bei der ersten Bewegung). Schmerzen können jedoch auch auftreten, wenn das Gelenk zu müde wird.
  • Bei Gelenkbewegungen kommt es zu Steifheit, die etwa 30 Minuten oder weniger anhält, insbesondere morgens. Wenn diese morgendliche Steifheit länger als 1 Stunde anhält, sollten rheumatoide Arthritis und ähnliche Syndrome untersucht werden.
  • Störung einiger Gelenkfunktionen (Beschwerden beginnen mit der Unfähigkeit, in die Hocke zu gehen, Schwierigkeiten beim Treppensteigen oder der Unfähigkeit, ein Glas zu öffnen, werden jedoch im täglichen Leben allmählich immer einschränkender)
  • In den Gelenken treten Deformitäten (Schwellungen, zystische Strukturen und Wucherungen im Knochen) auf. Die Synovialmembran kann auf die daraus resultierende Knorpelerosion reagieren. Dann kommt es zu Flüssigkeitsansammlungen im Gelenk, die manchmal extreme Ausmaße annehmen können. Während die Wucherungen im Knochen zunächst reversibel sind, können sie sich mit der Zeit nicht mehr zurückbilden, wenn sich Vorsprünge im Knochen bilden. Im Gegenteil, das Problem wird allmählich schlimmer. Diese Vorsprünge entwickeln sich manchmal sogar zu riesigen Sporen.
  • Osteoarthritis kann manchmal erhebliche Entzündungen (Rötung, Wärme, Schwellung und Schmerzen) verursachen. In solchen Fällen muss eine Differentialdiagnose mit rheumatoider Arthritis gestellt werden.
  • Die Schmerzen können in verschiedenen Situationen zunehmen (morgens, um Mitternacht, bei Stress, Wetterwechsel, Müdigkeit usw.)
  • Die Schmerzen können von ihrem ursprünglichen Bereich aus weiter ausstrahlen. Hüftschmerzen können ins Bein ausstrahlen und Nackenschmerzen können in den Arm ausstrahlen.

Mit zunehmender Schädigung des Knorpels nimmt die Schmerzintensität zu und die Funktionsfähigkeit des Gelenks wird zunehmend eingeschränkt. Der Patient, der früher 1 Stunde lang laufen konnte, kann nicht mehr mehr als 100 Meter gehen und es kann sogar unmöglich werden, einen Gehweg zu überqueren.

URSACHEN DER VERKALKUNG

Trotz jahrelanger Forschung konnte noch immer niemand die Ursachen von Osteoarthritis vollständig klären. Wahrscheinlich beeinflussen viele Faktoren diesen Prozess. Vererbung: Viele Menschen könnten in Zukunft mit ähnlichen Problemen in fast denselben Gelenken konfrontiert sein wie ihre Eltern. Beispielsweise ist die „Heberdan-Knotenbildung“ in den Handgelenken im Hinblick auf die Vererbung recht bemerkenswert. Wissenschaftler haben bei Patienten mit dieser und einigen ähnlichen Erkrankungen eine vererbte Abnormalität in dem Gen entdeckt, das für die Kollagenproduktion verantwortlich ist. Dieser Defekt kann zu vorzeitigem Knorpelabbau führen. Es laufen noch Studien, um das Rätsel des Problems zu lösen.

Alterungsprozess: Die häufigste Ursache für Arthrose ist das Alter. Hier steigt die Osteoarthritis-Kurve mit dem Alter von über 50 Jahren an und erreicht nach dem 70. Lebensjahr fast ihren Höhepunkt. Berufe in der Risikogruppe: Obwohl Probleme in fast jedem Gelenk mit dem Alter beginnen, müssen sich Personen mit einem Beruf, der zu einer gewissen Abnutzung führt, früher mit diesem Problem auseinandersetzen. Sportler (Ringer, Boxer, Skifahrer und Fußballer), Arbeiter und Schreibtischtäter sind die besten Beispiele.

Frühere Traumata: Dieser Zustand ist zwar meist eine Folge des Alters, manchmal tritt er jedoch auch nach einer Infektion oder einem Trauma auf. Frühere, aber vergessene Stürze und Zusammenstöße führen dazu, dass diese Ursachen geheim gehalten werden.

Bewegungsarmer Lebensstil: körperliche Inaktivität kann den Gelenken schaden. Bewegungsmangel, geschwächte Muskeln und überdehnte Gelenkbänder können leicht zu Arthrose führen.

Übergewicht: Gelenke werden bei Übergewicht natürlicherweise beansprucht. Übermäßige Belastungen und unbeabsichtigte Rückwärtsbewegungen unter diesen Bedingungen können zu einer frühzeitigen Verschlechterung des Gelenks und der umgebenden Strukturen führen. Diese Probleme treten besonders in Gelenken wie Knien und Hüften auf, die das Körpergewicht tragen. Andererseits macht die Tendenz zur Gewichtszunahme bei allen Menschen als Folge der Verlangsamung des Stoffwechsels parallel zum Altern dieses Problem noch hartnäckiger. Untersuchungen zeigen, dass übergewichtige Menschen mit zunehmendem Alter eher Arthrose in ihren gewichtstragenden Gelenken wie Hüften und Knien entwickeln.

WIE WIRD ARTHROSE DIAGNOSTIZIERT?

Schmerzen und andere Symptome treten bei älteren Menschen so häufig auf, dass fast jeder sagen würde, die Probleme seien durch Arthrose verursacht. Um jedoch in fast jedem Alter eine Diagnose zu stellen, müssen einige Schritte unternommen werden. Auf Röntgenaufnahmen lassen sich mit Arthrose verbundene Deformationen an der Wirbelsäule oder den Fingern leicht erkennen. Doch vorher ist eine ausführliche Anamnese und Untersuchung ein Muss.

UNTERSUCHUNG; Bei starken Schmerzen, starken Deformationen und Schwellungen im Gelenk denkt man eher an rheumatoide Arthritis und ähnliche Syndrome. Es ist jedoch wichtig, dass der Arzt jeden Patienten nach Krankheiten, Infektionen oder Traumata fragt, die er oder sie in der Vergangenheit hatte.

BEFRAGUNG DES PATIENTEN; Zu diesem Zweck müssen der Ort des Schmerzes, seine Ausbreitung, die Ursachen für seine Zunahme oder Abnahme, seine Ausbreitung usw. ausführlich befragt werden.

UNTERSUCHUNG; Die zweite Phase während der Untersuchung ist die Untersuchung. Während dieses auf Informationen und Beobachtungen basierenden Verfahrens sollte der Arzt Schwellungen, Deformationen, Rötungen, Hitze, Druckempfindlichkeit und Ausschläge nacheinander erkennen und die Ergebnisse aufzeichnen.

MUSKELKRAFTTESTS; Mögliche Schwächen der Muskeln rund um die Gelenke sollten mithilfe von Muskelkrafttests untersucht werden. Als Ergebnis des Tests, der an den Muskeln durchgeführt werden soll, bei denen ein Problem vermutet wird, werden Werte zwischen 0 und 5 aufgezeichnet.

GELENKUMFANG UND MESSUNG DES BEWEGUNGSBEREICHS; Der Gelenkumfang sollte mit einem Maßband gemessen werden, der Fingerumfang sollte mit einem speziellen Gerät gemessen werden und die Gelenkbewegungskapazitäten sollten mit einem Goniometer gemessen werden, und die Ergebnisse sollten sorgfältig aufgezeichnet werden. Denn die Entwicklung der Krankheit kann bei Kontrolluntersuchungen leicht überwacht werden.

BEWERTUNG VON ADL MIT VAS;Die Fähigkeit des Patienten, Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) durchzuführen, sollte hinterfragt werden. Auch die Lebensqualität (QOL) sollte hinterfragt werden. Obwohl zu diesem Zweck verschiedene Skalen entwickelt wurden, ist es möglich, sowohl den Schmerzgrad als auch die Lebensqualität zu erfassen. Die einfachste davon ist die visuelle Analogskala, die die Zufriedenheit von 0 bis 10 anzeigt.

NEUROLOGISCHE UNTERSUCHUNG: Bei allen Patienten sollte eine Untersuchung der Empfindungen und Reflexe durchgeführt werden, und es sollte immer auf motorische Defizite geprüft werden.

Wenn bei einem Patienten, bei dem der Verdacht auf ein Problem mit den Gelenken besteht, eine DIAGNOSE gestellt wird, wird zunächst eine detaillierte Befragung durchgeführt. Anschließend beginnt die Untersuchung. Auf die Inspektion folgt die Untersuchung der Gelenke. Nach Abschluss der neurologischen Untersuchung werden Verfahren wie die Entnahme von Flüssigkeit aus dem Gelenk oder die Bildgebung der Gelenke verwendet, um detailliertere Informationen über die Gelenke zu erhalten.

UNTERSUCHUNG
Bei der Bildgebung zur Diagnose von Arthrose in den Gelenken sollten im Allgemeinen Röntgenstrahlen verwendet werden. CT und MRT sind weniger häufig verwendete Methoden. Denn Röntgenuntersuchungen können oft ausreichende Ergebnisse für die Diagnose einer Arthritis liefern. Die in den Diagrammen dargestellten Befunde sind sehr aussagekräftig.

  • Verengung des Gelenkspalts; Dieser Zustand wird durch Knorpelverlust verursacht. Beispielsweise können im medialen Bereich des Kniegelenks die Gelenkabstände eng beieinander liegen. Das erste Stadium hier ist der Knorpelverlust, und wenn dieser fortschreitet, kann der subchondrale Knochen in der unteren Schicht freigelegt werden. Das Auftreten in diesem Kreislauf ist in Diagrammen nicht zu sehen. Diese Phase, die nur makroskopisch beobachtet werden kann, wird als „Eburnation“ bezeichnet, da sie die Form von Elfenbein hat.
  • Marginale Sklerose; Die Osteozytendichte nimmt an den Kontaktflächen des Gelenks zu, was auf den Gelenkschutzreflex zurückzuführen ist. Aus diesem Grund erscheinen diese Bereiche auf Röntgenbildern dichter.
  • Osteophytose; Dies ist eine sinnlose Lösung, um die Befestigungsfläche des Gelenks zu vergrößern. Kurz gesagt, dies ist eine natürliche Entwicklung, die zum Schutz des Gelenks erfolgt.
  • Subchondrale Knochenzysten; Diese können sich in der Schicht des Knorpelverschleißbereichs in den Gelenken entwickeln, die zum Knochen hin absteigen. Es sind Zysten, die mit der Gelenkflüssigkeit in Kontakt kommen und eine lokale Schwächung des Knochens verursachen.
  • Lokale Osteoporose; Es kann zu einem lokalen Kalziumverlust in den Knochen kommen.
  • Deformitäten; In bestimmten Bereichen des Gelenks tritt parallel zur Deformität ein Wachstum auf. Der natürliche Winkel zwischen den Knochen im Gelenk ist gestört. Der Außen- oder Innenwinkel vergrößert sich. (Wie bei der Genu-varum-Deformität im Knie)

LABORUNTERSUCHUNGEN
Wenn Fragen zu Gelenkschwellungen bestehen, sollte der Arzt eine Punktion durchführen, um die Flüssigkeit im Gelenkinneren zu entnehmen und zu untersuchen. Die Fließfähigkeit (Viskosität) und Zusammensetzung der Flüssigkeit werden getestet. Im Zweifelsfall sollte festgestellt werden, ob sich Blut oder eine Infektion darin befindet. Bei Kristallarthropathien kann die Suche nach Monouratkristallen auf dem Programm stehen, insbesondere um Gichtarthritis auszuschließen.

Die Untersuchung der Gelenkflüssigkeit ist nicht immer eine Routineuntersuchungsmethode. Einige Blutuntersuchungen können uns jedoch wichtige Hinweise bei der Differentialdiagnose zwischen Arthritis und Arthrose geben. Analysen wie Sedimentation, CRP, ANA, RF, Harnsäure können uns wichtige Hinweise bei der Differentialdiagnose zwischen Arthrose und Arthritis geben.

BEHANDLUNG

Grundlegende Ziele: Die Hauptziele der Osteoarthritis-Behandlung sollten folgende sein: Schmerzlinderung, Wiederherstellung der Gelenkbewegungen und eingeschränkter Funktionen und vor allem Erarbeitung aller notwendigen Lösungen, um den Krankheitsverlauf zu stoppen oder zu verlangsamen.

Die wichtigsten Behandlungen sind:

  1. Ruhe und Bewegungseinschränkung während bestimmter Zeiträume
  2. Physikalische Therapiemethoden (Wärme- oder Kältebehandlungen – Elektrotherapien)
  3. Schmerzlindernde Medikamente (lokal-oral-rektal-IM/IV/IA)
  4. Thermalquellen und Wasserbehandlungen
  5. Verschiedene Hilfsmittel (Knieorthese, Bandage, Gelenkkorrektor, Schuhstütze, Korsett, Gehstock usw.)
  6. Stresskontrolle, Patienteninformationstreffen
  7. Chirurgische Methoden (Arthroskopie, Arthrotomie, Arthroplastik, Arthrodese, Tenotomie, Release-OP usw.)

1-Einschränkung von Ruhe und Bewegung

In manchen Fällen von Osteoarthritis muss der Patient möglicherweise seine gesamte Arbeit aufgeben und sich eine Zeit lang ausruhen. Während dieser Übergangsphasen, in denen die Schmerzen zunehmen und die Gelenke anschwellen, ist Ruhe die beste Lösung. Manchmal kann auch die vollständige Einschränkung der Bewegung einer schmerzenden Schulter oder eines geschwollenen Knies mit einer Schiene oder einem ähnlichen Gerät den Heilungsprozess beschleunigen. Die Dauer der Behandlung kann je nach Reaktion des Patienten auf die Behandlungen verlängert oder beendet werden.

2-Physiotherapie-Anwendungen

HEISS-KALT-ANWENDUNGEN

Wärme und Kälte werden seit Tausenden von Jahren zur Behandlung von Arthrose eingesetzt. Man sollte nicht vergessen, dass die von diesen Methoden erwarteten Ergebnisse, die in Zeiten zunehmender Schmerzen, Steifheit und Schwellungen angewendet werden, vorübergehend sind.

HEISSE ANWENDUNGEN; Sie werden im Allgemeinen verwendet, um die Muskeln vor dem Beginn von Übungen oder anderen physiotherapeutischen Verfahren zu entspannen. Die Erwärmung erfolgt entweder durch Wärmepackungen oder Infrarotstrahlen. Manche Menschen bevorzugen „feuchte Wärme“ in Form von heißen Handtüchern oder einem heißen Bad. Schmerzhafte Zustände an den Händen können durch Eintauchen in heißes Paraffin behandelt werden.

KÄLTE ANWENDUNGEN; Kaltes Eis oder Kältepackungen können lokal auf entzündetes Gewebe angewendet werden. Kälte sollte niemals direkt auf die Haut aufgetragen werden. Es wäre angebracht, ein Handtuch oder Tuch dazwischen zu legen. Darüber hinaus bietet die Kryotherapie als moderne Kälteanwendungsmethode positive Lösungen.

Die Kälteanwendungszeit sollte nicht zu lang sein. Denn genau wie bei Hitze können Verbrennungen auf der Haut auftreten. In schwerwiegenderen und dauerhaften Fällen können Kryotherapiemethoden bevorzugt werden, die wirksamer, aber weniger auffällig sind und keine Hautreizungen verursachen.

Bei der Behandlung von Arthrose werden viele verschiedene Methoden, insbesondere Elektrotherapie, eingesetzt. Ultraschall-, Radar- oder Kurzwellenbehandlungen sind eigentlich Wärmebehandlungsmethoden. Die erste tritt als Schallwellen auf, die anderen als elektromagnetische Schwingungen. TENS, Diadynamik, Interferenz und andere Stromarten sind Gesichtsbleichmethoden in schmerzhaften Situationen, die häufig bei Arthrose auftreten. Das Kribbeln, das unter den an der Haut angebrachten Elektroden auftritt, wird schnell durch einen schmerzfreien Zustand ersetzt. Diese Methoden haben fast keine Nebenwirkungen.

Bei Arthrose beseitigen elektrische Signale niedriger Intensität, die bei Elektrotherapieanwendungen wie der transkutanen elektrischen Nervenstimulation (TENS) auftreten, Schmerzen und ermöglichen die Wiederaufnahme eingeschränkter Gelenkbewegungen.

Abgesehen davon werden in einigen seltenen Fällen auch Anwendungen wie Magnetfelder verwendet.

In der Physiotherapie besteht das Ziel nicht nur darin, Schmerzen zu lindern. Denn es unterstützt Regenerationsbemühungen, die es dem Gewebe im Gelenk ermöglichen, sich zu erneuern. Es sorgt für den Abtransport von im Gewebe angesammelten Stoffwechselprodukten aus der Umgebung und reduziert die Spannung des umliegenden Gewebes. Durch die erhöhte Elastizität sind Bewegungen, die zuvor schwierig waren, bequemer und schmerzfreier möglich.

3- Medikamentöse Behandlung bei Osteoarthritis

Bei Arthrose können akute oder chronische Schmerzen auftreten. Zur Schmerzlinderung werden verschiedene Medikamente eingesetzt. Bei sehr starken Schmerzen können sogar narkotische Analgetika eingesetzt werden, sofern sie nicht länger als eine Woche anhalten. Häufiger eingesetzte Medikamente sind nichtsteroidale Antirheumatika (NSAI). Dosierung, Anwendungsdauer, mögliche Nebenwirkungen dieser Medikamente und ihre Wechselwirkungen mit den Medikamenten, mit denen sie eingenommen werden, dürfen nicht außer Acht gelassen werden. Die Hauptnebenwirkung tritt im Magen-Darm-Trakt auf. Daher sollten NSAIDs, genau wie bei Kortison, als „zweischneidiges Schwert“ betrachtet werden. Denn während sie einerseits die Krankheit behandeln, können sie andererseits auch schwere Nebenwirkungen verursachen, die zum Tod des Patienten führen können. Außerdem sollte berücksichtigt werden, dass sie Nierenschäden verursachen, den Blutdruck erhöhen und durch die Verringerung der Blutplättchen das Blutungsrisiko erhöhen.

Um die gastrointestinalen Nebenwirkungen von NSAIDs zu verringern, können einige unterstützende Medikamente wie Antazida und „Protonenpumpenhemmer“ zusammen verabreicht werden.

Darüber hinaus werden bei Osteoarthritis auch Muskelrelaxantien, Vitamine, äußerlich anzuwendende Salben, Glucosamine, die den Wiederaufbau des Gelenkknorpels unterstützen und intraartikuläre Hyaluronsäure-Injektionen, welche die Gleitfähigkeit der Gelenkflüssigkeit erhöhen und den Reibungskoeffizienten bei Arthrose senken, erfolgreich eingesetzt.

4- Thermalquellen und Wasserbehandlungen

Übungen, die Ihre Gelenke weniger belasten, sind „Wassergymnastik“. Sie wird besonders Patienten mit Arthrose in großen Gelenken (Hüfte, Knie) empfohlen. Es ist bemerkenswert, dass viele Bewegungen, die aufgrund des Auftriebs des Wassers außerhalb des Wassers nicht durchgeführt werden können, im Wasser leichter durchgeführt werden können. Whirlpool-Anwendungen im Wasser und Druckduschen sind weitere Anwendungen, die die Wirksamkeit der Behandlung erhöhen. Heiße Quellen: Dies ist eine Behandlungsmethode, die aufgrund ihrer Mineralzusammensetzung, Radioaktivität und Temperatur das höchste therapeutische Niveau bei Anwendungen im Wasser bietet. Ist es erwähnenswert, dass unser Land sehr reich an heißen Quellen ist?

5- Verschiedene Zusatzgeräte

Patienten mit Arthrose sind oft Menschen mit eingeschränkter Mobilität. Aus diesem Grund sollten zumindest ein Gehstock oder Krücken oder sogar ein Rollator, den sie in den Händen tragen können, als Lösungen empfohlen werden, die ihnen das tägliche Leben erleichtern. Abgesehen davon haben Knieorthesen, Korrekturvorrichtungen am Knie oder Schuhe zur Vorbeugung von Genu-varum-Deformitäten, verschiedene Schienen und Korsetts vielen Patienten geholfen, das Leben wieder fester zu genießen. Ziel ist es, die Krankheit mit konservativen Methoden unter Kontrolle zu halten. Oder praktische Annehmlichkeiten anzubieten, die das Leben von Patienten, bei denen wir niemals chirurgische Methoden anwenden können, noch einfacher machen. Einkaufstaschen, die von Patienten mit Fingerproblemen verwendet werden können, spezielle Lesegeräte, die Nackenschmerzen vorbeugen, die Verwendung von extra dicken Stiften beim Schreiben, die Verwendung von Werkzeugen mit langen Griffen für Haus- und Gartenarbeiten und die Verwendung spezieller Sitzstühle sind die Methoden, die bei der Rehabilitation von Arthrose angewendet werden. Spezielle Laufschuhe beim Gehen, Geräte zur Verwendung in Küche und Bad (z. B. erhöhte Toilette, Griffe, Regale, spezielle Gabeln, Öffner, Teller usw.) sind weitere Beispiele hierfür.

6- Patienteninformationstreffen

Emotionaler Stress führt manchmal zu einer Verschlechterung der Symptome bei Osteoarthritis. Das tägliche Leben stellt uns vor verschiedene Herausforderungen. Dies können familiäre Probleme, finanzielle Probleme, Verkehrsstaus, Schwierigkeiten beim Einkaufen oder Sorgen um die Zukunft sein. In solchen Fällen, die die Schmerzschwelle senken, sollten verschiedene Maßnahmen ergriffen werden, von einfachen Beruhigungsmitteln bis hin zur Hilfe eines Psychologen oder Psychiaters. Einige bewährte Techniken zur Stressbewältigung können ebenfalls empfohlen werden. Entspannungs- und richtige Atemtechniken, Biofeedback und Krankheitsbewältigungstraining sind Methoden, die von Zeit zu Zeit angewendet werden können. Manchmal führt ein Training, das durch das Zusammenbringen von Menschen mit denselben Problemen durchgeführt wird, zu sehr positiven Ergebnissen. Bei diesen Treffen, bei denen es sich um Gruppentherapie handelt, werden die praktischen Lösungen, die andere Menschen für ihre Krankheiten finden, und ihre Einwände gegen die Probleme von den anderen Teilnehmern übernommen, was eine positivere Lebenseinstellung ermöglicht. Bei diesen Treffen, die auch „Patientenschulen“ genannt werden, wird ausführlich erklärt, was gegen die Krankheit getan werden muss, welche Vorsichtsmaßnahmen zu treffen sind, falls sie fortschreitet, allgemeine Informationen zu Behandlungsmethoden und neu entwickelten Behandlungslösungen.

Leben mit Osteoarthritis

GEWICHTSKONTROLLE; Gewichtskontrolle ist sehr wichtig, um im Kampf gegen Osteoarthritis erfolgreich zu sein. Laut Forschung ist Übergewicht ein Risikofaktor für Osteoarthritis. Um Gewicht zu verlieren, sind mehr körperliche Aktivität und eine strenge Diät erforderlich.

REGELMÄSSIGE ÜBUNG: Um von produktiver Bewegung zu sprechen, müssen wir uns täglich mindestens 30 Minuten Zeit dafür nehmen. Personen mit Osteoarthritis müssen ihre Lebensgewohnheiten ändern und Bewegung in ihr Leben integrieren. Dabei sollten zuerst Aufwärm- und Entspannungsübungen und dann Kräftigungs- und Dehnübungen durchgeführt werden. Bewegung lindert Schmerzen und erhöht die Gelenkbeweglichkeit. Sie hat einen weiteren Zweck, beispielsweise den Schutz des Gelenks durch Stärkung der Muskeln um das Gelenk herum. Während der Dehnübungen werden auch Übungen zur Beweglichkeit der Gelenke (ROM) durchgeführt. Dadurch bleibt die Gelenkflexibilität erhalten und die eingeschränkte Bewegungskapazität wird erhöht. Übungen, bei denen die Muskeln gedehnt werden, um sie für einen bestimmten Zeitraum gegen Widerstand zu bewegen, ohne ihre Länge zu ändern, werden als isometrische Übungen bezeichnet. Personen mit Osteoarthritis der gewichtstragenden Gelenke sollten Aktivitäten wie Joggen und Tennis vermeiden. Bei diesem Sport müssen die Füße stark belastet werden und es müssen scharfe Wendungen und Drehbewegungen ausgeführt werden. Darüber hinaus sollten Heimtrainer von Menschen mit arthritischen Knien mit Vorsicht verwendet werden.

7- Chirurgische Methoden

Trotz der erfolgreichen Ergebnisse bei Gelenkoperationen sollten operative Eingriffe bei Osteoarthritis immer das letzte Mittel sein. Menschen mit starken Schmerzen, die sich mit konservativen Behandlungsmethoden nicht bessern, Gelenkinstabilität und erheblichem Mobilitätsverlust sind Kandidaten für eine Operation. Unabhängig vom Alter sollte eine Operation als Lösung für Patienten in Betracht gezogen werden, die erhebliche Schwierigkeiten bei der Durchführung von Aktivitäten des täglichen Lebens haben.

ARTHROSKOPIE; Bei fortgeschrittener Osteoarthritis ist der erste Ansatz die am wenigsten invasive arthroskopische Methode. Dabei kann das Problem durch das Eindringen von außen in das Gelenk besser beobachtet und Lösungen für eine Behandlung gefunden werden, die manchmal länger dauern kann.

ARTRODESE; Bei Patienten mit starken Schmerzen und Schwierigkeiten bei der Durchführung invasiverer Operationen können Gelenkversteifungs- oder Fusionsoperationen, auch Arthrodese genannt, durchgeführt werden. Bewegungsmangel ist der schwerwiegendste Nachteil dieser Operation. Manchmal kann die Bewegung eines anderen Gelenks das bestehende Problem ausgleichen. Die Gelenke, bei denen sie am häufigsten angewendet wird, sind kleine Gelenke wie Füße oder Finger.

OSTEOTOMIE; Um den Knorpelverlust einiger Gelenke zu stoppen oder sie genauer zu positionieren, werden einige Knochen durchtrennt und ihnen neue Positionen gegeben. Eine Osteotomie kann Schmerzlinderung verschaffen und schränkt die Beweglichkeit der Gelenke nicht ein. Sie kann bevorzugt werden, um bestehenden Gelenkschäden vorzubeugen und die in der Zukunft erforderliche Prothesenoperation hinauszuzögern.

ARTHROPLASTIK;Ein Gelenk, das so beschädigt ist, dass es nicht mehr verwendet werden kann, wird vollständig entfernt und durch ein künstliches Gelenk ersetzt. Sehr erfolgreiche Ergebnisse werden bei Operationen erzielt, bei denen High-Tech-Prothesen aus Vitalium oder Titanlegierung und Teilen aus Polyethylen hoher Dichte verwendet werden. Am 3. oder 4. Tag wird der Patient aus dem Krankenhaus entlassen und die starken Schmerzen vor der Operation verschwinden und die verlorenen Funktionen werden weitgehend wiederhergestellt.

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