Was bedeutet eine Veränderung der Zungenfarbe?

Eine Veränderung der Zungenfarbe wird oft mit vorübergehenden und harmlosen Ursachen in Verbindung gebracht; jedoch können anhaltende Farbveränderungen ein Zeichen für Infektionen, Vitaminmangel, Nebenwirkungen von Medikamenten, Rauchen, Probleme mit der Mundhygiene oder ernstere systemische Erkrankungen sein. Der folgende Leitfaden erklärt die potenziellen Ursachen von Zuständen wie einer blauen/lila, roten, gelben oder schwarzen Erscheinung der Zunge und wann ein Arzt aufgesucht werden sollte.

Was zeigen krankhafte Zungenbilder an?

Veränderungen der Zungenfarbe hängen mit Ernährung, Medikamenten, Tabak, Alkohol, unzureichender Mundpflege, Mundtrockenheit, Reflux, Vitamin-Mineralstoffmangel, Pilz-Bakterien-Infektionen und systemischen Erkrankungen zusammen. Wenn die Veränderung dauerhaft, einseitig, schmerzhaft oder von einer Wunde begleitet ist, wird eine ärztliche Untersuchung empfohlen.

Wenn die Zungenoberfläche glatt, schmerzhaft und glänzend ist, kann ein Vitamin-Mineralstoffmangel vermutet werden. Lange, haarähnliche Verlängerungen stimmen mit einer schwarzen Haarzunge überein. Nicht abwischbare weiß-rote Flecken, Blutungen oder nicht heilende Geschwüre sollten auf Mundkrebs untersucht werden. Jede Läsion, die länger als zwei Wochen anhält, erfordert eine professionelle Untersuchung.

Blaue/Lila Zunge

Mögliche Ursachen

• Niedrige Sauerstoffsättigung, Durchblutungsstörungen, Kälteexposition
• Blutergüsse durch Trauma, Beißen oder Zahnprothesen
• Seltene Blutkrankheiten wie Methämoglobinämie
• Nahrungsmittel, Getränke oder Farbstoffe, die eine blau-lila Farbe verleihen

Wann einen Arzt aufsuchen?

Rufen Sie 112/den Krankenwagen bei Notfallsymptomen wie plötzlicher Kurzatmigkeit, großflächiger Blaufärbung der Lippen/Schleimhaut oder Brustschmerzen. Wenn lokale Blutergüsse nach einem Trauma nicht innerhalb weniger Tage abklingen, konsultieren Sie einen Zahnarzt oder HNO-Arzt.

Weiße Zunge

Das weiße Aussehen der Zunge wird durch die Ansammlung von Keratin, Bakterien, Pilzen und Speiseresten zwischen den Papillen auf der Zungenoberfläche verursacht. Es ist oft vorübergehend und bessert sich durch gute Mundpflege; jedoch sollten anhaltende, nicht abwischbare Plaques oder begleitende Schmerzen untersucht werden.

Mögliche Ursachen

• Unzureichende Mundhygiene und fehlende Zungenreinigung
• Mundtrockenheit (geringe Wasseraufnahme, Mundatmung, bestimmte Medikamente)
• Rauchen und Tabakprodukte
• Veränderungen der Flora nach Antibiotikaeinnahme
• Pilzinfektion (orale Candidiasis – Soor)
• Fieberhafte Erkrankungen, Infektionen der oberen Atemwege
• Reflux, Prothesenreizung, gefurchte/geografische Zunge
• Dehydration, physiologische Ablagerungen beim Aufwachen am Morgen

Putzen Sie zweimal täglich die Zähne und reinigen Sie jedes Mal sanft den hinteren Teil Ihrer Zunge mit einem Zungenreiniger oder einer weichen Bürste. Trinken Sie viel Wasser; reduzieren/beenden Sie koffeinhaltige, alkoholische Getränke und Rauchen. Beschränken Sie zuckerhaltige, klebrige Lebensmittel; essen Sie ausgewogen. Reinigen Sie Prothesen regelmäßig; wenn sie schlecht sitzen, lassen Sie sie von einem Zahnarzt überprüfen. Wenn es nach Antibiotika aufgetreten ist, kann die Zugabe von probiotikahaltigem Joghurt/Kefir zur Ernährung von Vorteil sein.

Wann einen Arzt aufsuchen?

• Wenn die Weißfärbung länger als 2 Wochen anhält oder sich nicht leicht abwischen lässt
• Wenn sie von Schmerzen, Brennen, Rissen, Blutungen oder Schluckbeschwerden begleitet wird
• Wenn Risse in den Mundwinkeln, Geschmacksveränderungen oder Fieber vorliegen
• Bei Personen mit unterdrücktem Immunsystem (Diabetes, Chemotherapie, Kortisoneinnahme)
• Wenn nicht abwischbare weiß-rote Flecken, Verhärtungen oder eine nicht heilende Wunde auf der Zunge vorhanden sind (erfordert eine wichtige Untersuchung)

Behandlungsansätze

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache: Antimykotika bei Pilzinfektionen; Empfehlungen zur Speichelproduktion und Medikamentenanpassung bei Mundtrockenheit; regelmäßige Zungenreinigung und professionelle Mundhygieneschulung bei Hygienemangel. Mängel wie B12/Folsäure/Eisen werden bei Bedarf untersucht. Behandlungen sollten in Absprache mit Ihrem Arzt geplant werden.

Rote Zunge

Mögliche Ursachen

• Glossitis in Verbindung mit B12-, Folsäure- oder Eisenmangel
• Fieberhafte Ausschlagkrankheiten (Kawasaki, Scharlach) und das Erscheinungsbild einer Erdbeerzunge
• Allergische Reaktionen, reizende Lebensmittel und Gewürze
• Gutartige Variationen wie geografische Zunge und gefurchte Zunge
• Mundtrockenheit, Reflux, Prothesenreizung

Was können Sie tun?

Ausgewogene Ernährung, Bluttests bei Verdacht auf Mangel, Vermeidung reizender Lebensmittel und richtige Mundpflege. Konsultieren Sie einen Arzt, wenn sie von hohem Fieber, Ausschlag oder allgemeiner Zustandsverschlechterung begleitet wird.

Schwarze Zunge

• Rauchen und Tabakprodukte, Kaffee-Tee, dunkle Lebensmittel
• Erhöhtes Melanin, bestimmte Medikamente wie Minocyclin
• Unzureichende Mundhygiene, chromogene Bakterien
• Hormonelle Störungen und selten systemische Erkrankungen

Sie bildet sich zurück, wenn die Zunge 1–2 Mal täglich gebürstet wird, Tabak und dunkle Getränke vermieden und der Speichelfluss erhöht werden. Die meisten Fälle sind gutartig. Konsultieren Sie einen Zahnarzt, wenn sie resistent ist.

Gelbe Zunge

Eine gelbe Zunge wird meist durch die Ansammlung von Bakterien-Keratin auf dem hinteren Teil der Zunge verursacht. Rauchen, Mundtrockenheit, Antibiotikaeinnahme und unzureichendes Zähneputzen verstärken die Gelbfärbung. Bei begleitenden Symptomen wie Gelbfärbung des Augenweiß oder dunklem Urin sollte das Leber-Gallenblasen-System untersucht werden.

Wann sollte ich dringend einen Termin vereinbaren?

• Notfall: Plötzliche weit verbreitete Blaufärbung, Kurzatmigkeit, starke Zungenschwellung
• Termin so bald wie möglich: Farbveränderung oder Wunde, die länger als zwei Wochen anhält, Schmerzen-Blutungen, Gewichtsverlust, Schwierigkeiten beim Schlucken oder Sprechen, einseitige Verhärtung

Tägliche Pflegeempfehlungen für die Zungengesundheit

• Zweimal tägliches Zähneputzen und Reinigen der Zunge
• Rauchen/Tabak aufgeben, Kaffee und Tee einschränken
• Ausreichende Wasseraufnahme, ausgewogene Ernährung, ärztliche Untersuchung bei Verdacht auf Mangel
• Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen und Überprüfung des Prothesensitzes